
急诊壅塞是医界长久存在的问题,卫福部虽调升急诊部分负担,医学中心急诊检伤分类为轻症的比率,去年仍超过6%。政府要求分级医疗,但民众难以自行分辨病症严重程度,台湾灾难医学会理事长洪世文在新光医院影音节目「子曰论健康」说,民众若发生呼吸困难、意识不清等5大类症状,可不必循分级医疗原则,直接至急诊就医。
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洪世文说,什么情况该至急诊,目前并无绝对标准,只要民众担心自己状况,就可至急诊就医,医界虽呼吁轻症尽量在诊所就医即可,但民众自己很难分辨,也可能不慎忽略重大症状,建议出现下列5大类症状时,应至急诊就医:呼吸困难,喘不过气;严重出血外伤;急性胸痛;脸歪嘴斜、手脚无力、说话不清等中风症状;意识改变、意识不清。
「轻症患者若真的很担心自身情况,也可至急诊就医,但经检伤分类,若属最轻微的第5级,会需要花上许多时间等待。」洪世文表示,急诊检伤站依照病人生命征象与主诉,依疾病处理急迫性将病人分为5级,最严重的第一级是心跳休克、血压降低,最轻微的第5级,则常见病人因晚上睡不着、慢性病用药吃完了等原因就医。
除应付日常就医民众,急诊医师如遇重大车祸、地震等大量伤患事件,也必须即刻应变。洪世文表示,病患大量涌入前,119人员会先以电话通报,以新光医院为例,院内以「333」为代码,急诊医师向主任、院长通报后,通过全院广播、Line群组要全体医护动起来,除病房医护应下楼协助,药师、保全也要各司其职,提供点滴、血液,画分民众、媒体记者等候区域。
因应急诊壅塞,赖清德总统指示各医院落实区域联防。洪世文表示,全台急救责任医院依能力分级,重度急救责任医院任何紧急状况都要能处理,发生意外时,病人若先被送至其他层级医院,稳定病情后,如要进行脑中风取栓等复杂医疗处置,就会联系其他医院转送病人。