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    乳管内乳突瘤伴随非典型增生 转变乳癌几率提高4、5倍

    陈以涵医师表示,乳管内乳突瘤虽为良性肿瘤,但若有非典型增生时,罹患乳癌的几率会提高4至5倍。(大千综合医院提供)

    45岁黄姓女子一年前开始出现左乳头断断续续出血的情况,因为没摸到硬块或疼痛的症状,她并不特别在意,直至3个月前左乳晕下方开始肿胀,且抽痛情况越来越频繁才就医。经检查发现,女子左乳晕下有个7乘6公分的肿瘤,导致乳头歪斜变形,且轻触就会有血状分泌物渗出,超音波检查显示为囊状肿瘤伴随有许多乳突状突起;患者因肿瘤压迫造成乳头乳晕严重变形,安排手术完整切除肿瘤后,同时进行乳头乳晕的微整型手术恢复外观,后续病理报告化验为良性乳管内乳突瘤。

    台湾大千综合医院乳房外科医师陈以涵表示,乳管内乳突瘤是从乳房的乳管上皮细胞增生而形成的良性肿瘤,好发于30至50岁妇女,发生率不低,约2至3%。主要表现为乳头血状分泌物,部分病人可能会伴随乳房疼痛或触摸到乳房肿瘤。

    她指出,乳管内乳突瘤可分为单一性或多发性,单一性乳突瘤约占90%,常出现乳头流血,且大多小于1公分,触诊、乳房摄影及超音波都不易侦测出来,因此可施行乳管摄影检查,也就是将显影剂打进乳管中进行X光照射,帮助定位肿瘤位置;多发性乳突瘤较少出现乳头血状分泌物,超音波检查时可能会发现不规则胀大的乳管,通过乳房摄影可能会有不规则分布的钙化点。

    乳管内乳突瘤虽是良性肿瘤,但如果伴随乳管出现非典型增生,未来转变成乳癌的几率会提高4至5倍。因此临床怀疑为乳突瘤时,医师会建议手术切除,一方面可解决乳头反复流血的困扰,同时也能通过病理化验,确认是否有癌化表现。如果是多发性乳突瘤的病患,手术后仍需要定期追踪。

    陈以涵提醒,目前乳管内乳突瘤发生的原因仍不明,提醒女性朋友重视乳房自我检查与定期就医检查,出现症状时一定要尽速就医,确保自身健康。

    陈以涵医师提醒女性朋友要重视乳房自我检查与定期就医检查,才能及早发现异常。(大千综合医院提供)
    黄姓女子经检查发现,左侧乳房有一个肿瘤(红圈处),导致乳头歪斜变形。(大千综合医院提供)

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