
57岁林姓男子最近常在睡梦中大吼大叫、拳打脚踢,枕边人受灾殃,甚至滚下床,被吓到分房睡,不过,林男对于睡梦中的「暴力」行为却都不知情。台湾彰化秀传医院医师评估他属于快速动眼期睡眠行为障碍,使用适当的药物后,发生频率已大幅减少。
秀传神经内科首席主任巫锡霖表示,许多人以为睡眠问题是老化的自然过程,尤其是睡眠变浅,其实这些问题背后有更深层的生理与神经机制,是一种与大脑功能变化密切相关的状况,随着年龄增长,睡眠品质会受到多方影响,根据临床经验与研究观察,造成浅眠的原因大致可分为以下四类:
1.褪黑激素分泌减少:褪黑激素是调节生理时钟的关键激素,年纪越大,分泌越少,使得入睡变得困难、夜间易醒。
2.荷尔蒙变化:不论男性或女性,年龄增长都会经历荷尔蒙波动,如睾固酮或雌激素下降,间接影响睡眠品质。
3.生理时钟提早:也就是「早睡早醒」。年长者常在晚上八、九点就开始犯困,半夜醒来后却难以再次入睡。
4.慢性疾病干扰:如巴金森氏症、失智症等神经退化性疾病,或高血压、糖尿病、心脏病等代谢疾病,都可能打乱睡眠结构,造成夜间频繁醒来或浅眠。
巫锡霖说,不少人一出现睡眠问题就急着使用安眠药,其实大多数情况不需要马上进入药物治疗。调整生活习惯与睡眠节奏,是改善浅眠最有效的第一步,建议从以下五个生活习惯着手:
1.固定作息:每天同一时间上床与起床,有助于身体形成稳定的生理时钟。
2.睡前三小时避免摄取大量水分:可减少夜尿次数,避免被打断睡眠。
3.减少蓝光刺激:睡前30分钟内避免使用手机、电视或平板,以降低蓝光对脑部褪黑激素的干扰。
4.冥想与深呼吸:帮助身心放松,有助于快速进入睡眠状态。
5.打造良好睡眠环境:卧室应保持安静、光线昏暗、温度适宜,让身体自然而然进入休息模式。
巫锡霖表示,如果已经尝试调整生活作息,仍出现夜间反复惊醒、梦境过多、异常动作、呼吸中止或整夜睡不着等情况,就应考虑寻求专业神经内科或睡眠医学科的协助。
巫锡霖说,有些看似单纯的失眠,实际上可能与神经系统退化或脑部病变有关。对中老年人来说,一夜好眠,不只是精神上的恢复,更是大脑健康的反映,通过睡眠检查与脑部评估,找出干扰睡眠的真正元凶,对症下药,才不会让病情延误或恶化。