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在最新一期综艺《姐姐当家》中，一段关于“微信好友”的插曲意外引发热议。节目中，谢娜与何炅视频通话时，李小冉热情入镜邀约：“亲爱的，回北京一起吃饭！”不料何炅当场拆台：“你是不是清理过社交软件？我发现咱俩不是好友了……”场面一度尴尬，李小冉愣住后解释，因何炅曾更换英文名和头像，加上两人长期无朋友圈互动，误以为是陌生人便删除了好友。事件迅速发酵，网友分成了两派。一方批评李小冉“情商低”，甚至翻出她此前在《一路繁花》节目中的争议，质疑她人际关系处理不当。对此，李小冉直接微博回怼：“一觉醒来以为天又塌了”，并晒出给何炅的新备注——“八块腹肌不能删”，幽默化解争议。她更直言：“我就是情商好低，好友不多但都交心；一路繁花塌的也不是我，我的人生自己说了算。”态度鲜明，毫不妥协。而何炅的回应也尽显高情商，节目中幽默接梗：“先通过一下好友申请”，并和李小冉、谢娜约定5月8日聚餐庆生。随后三人晒出的庆生合照（配文“互相亏欠，下辈子纠缠”）更是力证友情未受影响，彻底粉碎了此前关于“闺蜜情破裂”的传闻。多数网友认为，李小冉的直率性格本就如此，且何炅改名换头像、零互动确实容易引发误判，生活中谁还没误删过好友？明星同样面临这类“社死”瞬间，反而显得真实可爱。不过，也有部分网友质疑，若真关系亲近，理应备注定不会忘，且李小冉解释的细节（如清楚记得何炅改名时间）存在逻辑矛盾，被疑是否刻意疏远。事实上，李小冉与谢娜、何炅的友情已延续二十年，此次节目中的自然互动和庆生照恰恰证明了这段关系的韧性。而李小冉的“八块腹肌”备注、何炅的幽默回应，也让网友直呼“这才是真朋友该有的样子”。说到底，这场“微信误删”风波，不过是一次再普通不过的生活小插曲。李小冉的霸气回应，不仅是对无端指责的反击，更传递了一个态度：成年人的人际关系，轮不到外人指手画脚。毕竟，真正的好友，从不会因为一次误删而走散。

近日，著名车企比亚迪5年7500万合同赞助中国之队，却遭到抵制，引起热议，著名足球评论员董路和前球员王楚淇都表达了自己的看法。董路表示，本来这件事可以惠及留洋的国字号球员，比如谢晋、邝广雷、李东宸、张林峒、未来可能还有刘凯源，“我们不能做亲者痛仇者快的事情，中国人呐，应该团结起来。”董路痛心地说道：“你不能因为国足的成绩不好，就抵制想让它变得更好的人，哪怕是怒其不争，但是你最后不还得供他，还得希望他变得越来越好吗？你现在就这么抵制，将来没有任何人去支持，怎么办呢？”董路怒斥抵制比亚迪的球迷：“这些人觉得中国足球死不死的，跟他们没关系，中国足球的命运居然是被一群根本不热爱中国足球的人在左右，你就说悲不悲哀？今天真正恨中国足球的人，根本就不看不听不关心，他恨的不是中国足球，他真正恨的是这个。他巴不得你什么事都做不成，他希望你输死，明白了，所以高喊解散。”前职业球员、曾效力江苏苏宁的王楚淇表示，那些抵制的人，把自己放在这个道德的制高点上，有人说，要让中国足球彻底的改头换面，要逼得国足更新换代，还有人就觉得国足不配有赞助商，国足不配有商业化，这个中国足球不应该也不配得到这些东西。王楚淇说道：“如果单纯想发泄，就看这个事或者这个东西不爽，你就大胆地拍桌子说我就看你不高兴，更值得让人尊敬，最起码是个汉子。你不能你内心只是想发泄，只是想路过了踩一脚，但是你还要表达好像是在为这件事好。“就像有一个小孩在那，我叭叭抽他3个嘴巴子，然后你告诉孩子，说这是为了让你更好的学习。但其实你就是看人家不爽，就是想抽他。很多朋友都觉得骂国足的人都是希望国足好的，真是大错特错。理论上有一群人，他发自肺腑地就不希望国足变好。因为国足永远烂的话，他就能永远去骂它。因为骂国足没有人管，也没有人回击你。你骂乒乓球，你骂羽毛球，你骂短跑，你骂试试看？”

　　被设备挤压后，男子上腹部几乎所有最关键的器官遭受毁灭性打击，如何救治？中南大学湘雅三医院黄为医生还原诊疗过程。　　“坏了！”这是黄为医生见到患者老张的第一印象。　　作为中南大学湘雅三医院（以下简称湘雅三医院）肝胆胰外科Ⅰ科的副主任医师，黄为及科室同仁接诊过大量腹部多发伤病例。　　但他说，老张绝对是其中伤得最重的：胃和十二指肠完全断裂、胰颈部完全断裂、胆总管完全断裂、左肝外叶撕裂、肠系膜上静脉撕裂大出血、右肾动脉闭塞……上腹部几乎所有最关键、最脆弱的器官同时遭受毁灭性打击。　　“多个重要脏器被砸碎了。”黄为告诉“医学界”，当地首诊医院意识到老张情况危急、治疗难度大，紧急联系转运至湘雅三医院，希望为他争取一线生机。　　这也是从医多年黄为第一次给这么严重的创伤患者做急诊手术，更是第一次在非癌症患者中，完成胰十二指肠切除术这个肝胆胰外科最大型手术。　　老张和医护团队合影。/图源：受访者　　和死神赛跑　　老张是一名普通工人。今年5月28日，他在工厂上班时发生意外，被设备挤压上腹部。　　“受伤过程就像打桩机对准上腹部，狠狠锤了两下。”黄为向“医学界”描述。　　从当地医院转运至湘雅三医院时，距离老张受伤已经过去近6小时。接诊医护发现，老张是清醒的，但表情痛苦、一直喊疼。其腹肌紧张、心率飙升，CT提示腹腔内有多器官损伤、大量积血，生命危在旦夕。　　肝胆胰外科、胃肠外科、泌尿外科、重症监护等多个科室、数名专家迅速集结，进行了一场快速但非正式的“多学科会诊”。大家要用最短时间，商议出一套急诊手术方案。　　讨论后，专家们都认为救治难度非常大。　　第一，老张的肠系膜上静脉、左肝外叶等撕裂，正在持续大出血。　　尤其肠系膜上静脉是腹腔内一条很重要的血管，血流量大。它破了，就像打开一个巨大的水龙头，血液不断涌出。如果不能及时止血，老张很可能因为失血过多而死亡。但救治需要大量输血，彼时医院用血紧张，需多方协调。　　第二，他的胃和十二指肠完全断裂，胰颈部、胆总管也完全断裂。消化液大量溢出，和血液、食物等掺杂在一起，不仅造成剧烈疼痛，还会增加腹膜炎、脓毒症等后续感染风险。　　手术必须彻底清除这些混合物，过程繁琐、耗时，而老张最缺的就是时间。　　第三也是最重要的一点，CT无法完全明确多器官损伤程度。专家们普遍认为，有些问题要到开腹后才能揭晓，术中不得不“走一步看一步”。　　但老张等不了了。大量出血后，他陷入失血性休克，肝胆胰外科Ⅰ科等人当机立断，决定紧急开腹探查，帮助老张跑赢死神。　　“我们很难在术前拿出成熟方案，只是大概知道要做什么。我们做好准备，手术范围、内容会随时因病情而调整。”黄为说。　　患者术前影像。/图源：受访者　　一台手术，集齐所有高难度要素　　很快，肝胆胰外科Ⅰ科主任医师冯超、黄为等人站上手术台。他们小心翼翼地划开老张的腹部，鲜血喷涌而出，“就是一肚子的血啊。”黄为说。　　在快速清理腹腔积血后，手术团队开始寻找肠系膜上静脉等出血点，以控制出血。　　这个操作难度大、耗时长，宛如在“洪水”中找“决堤口”。另一方面，静脉血管壁很薄，外伤撕裂或使其边缘破烂不堪、参差不齐，可能越缝越破。　　此外，缝合若太松，出血止不住；缝合太紧，血管腔就像被掐住的软管，变得狭窄，会影响血液回流、可能导致肠坏死。　　“要在快速止血保命和缝合松紧得宜、保证血流畅通之间走钢丝。既不能漏血，也不能把血管缝窄了。”黄为告诉“医学界”，这是手术难点之一。　　随着手术推进，手术团队权衡决定，要给老张实施胰十二指肠切除加肝破裂修补术。　　其中，胰十二指肠切除手术是肝胆胰外科的最大型手术，甚至被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”。它常用于壶腹周围恶性肿瘤治疗，集齐腹部外科手术中的所有高难度要素。　　黄为告诉“医学界”，胰腺位于腹腔深部，损伤较为少见，一旦损伤，则很严重。而胰十二指肠切除手术涉及脏器很多，需要切除胰头部、十二指肠、部分胆总管、胆囊，以及部分胃，相当于把消化系统的核心区域都拆了一遍。　　切除只是第一步。手术团队还要重新拼接剩下部分，吻合必须严丝合缝、滴水不漏。包括要把残留的、像嫩豆腐一样脆弱的胰腺，以及细软的胆管，分别和肠吻合。稍有不慎，吻合口可能出现瘘，胰液、胆汁会渗出，诱发致命感染。　　术中，团队还要仔细吻合胃、肠，提防胃蠕动不良、延迟性胃排空障碍等，避免影响患者日后正常饮食。　　黄为告诉“医学界”，之所以要做这么大型的手术，是因为多处器官已经断裂，在当时情况下很难保住且维持生理功能。即使勉强修补，后续仍有极大概率出现吻合口瘘等问题，严重时会危及生命。　　更重要的是，老张当时的状态也不允许。他已经处于严重失血性休克，生命体征不稳定，承受不住精细、耗时的多器官修补、吻合手术。　　这也是团队思虑再三，最终决定暂不处理右肾动脉闭塞的原因。　　从老张受伤，到送医、紧急开腹手术，时间早已超过抢救肾脏的黄金期。医生们的首要任务是止血、保命。而右肾动脉闭塞的处理，如尝试复通或切除坏死肾等，在此时属于“次要矛盾”“不得不放弃的损失”。　　经过6个小时手术，老张终于转危为安。黄为告诉“医学界”，这是他第一次在急诊中对外伤的患者实施胰十二指肠切除手术。　　“重建”消化系统　　7月16日，经过50余天昼夜接力的多学科综合救治，老张成功出院。黄为用“比较满意”来描述老张的恢复情况。　　其遭到重创的消化系统基本恢复，能像正常人一样吃饭了，吸收功能在短期内还有待改善，偶有腹胀等。　　因病情较重、右肾挫伤合并右肾动脉闭塞，在这50多天里，老张陆续出现急性肾功能不全、胰漏等并发症。　　这都在手术团队的意料之中。好在术中做了“预案”，放置了可进行冲洗的引流管。胰漏发生后，能及时排除分泌液。　　针对急性肾功能不全，肝胆胰外科和肾内科、血透室等协同，准备了透析等肾脏替代治疗。后续，专家团队会继续观察老张的左肾代偿情况。　　湘雅三医院肝胆胰外科Ⅰ科作为全国知名的肝胆胰腺疾病诊治中心，是国家临床重点专科。近年来，该专科在罗宏武主任、 刘浔阳教授、黄飞舟教授等带领下，每年成功开展各种肝胆胰高难度临床技术项目。　　例如：胰十二指肠切除术、右三叶肝切除、左三叶肝切除、中肝叶切除、巨大肝癌切除术、全胰切除术、肝门部胆管癌等，一直坚持肝硬化门脉高压症的全面规范化治疗、肝胆胰疾病、微创治疗等三大特色，尤其是肝胆胰门脉高压内镜手术在国内领先。　　专家介绍，团队始终坚持“以患者为中心”的服务理念，面对复杂疑难重症不退缩、不懈怠，以严谨求实的态度、先进科学的技术和坚定的人文关怀，守护人民健康。　　“患者最终能康复出院，最重要的因素就是及时诊断和手术治疗。其次，多学科团结协作，对术后管理、并发症处理等，都起到积极影响。”黄为说，老张的个体化方案是经肝胆胰外科、重症团队、血液净化、感染等多学科会诊、确认的。　　此外，患者积极乐观，在出现并发症后，仍无条件地配合治疗，对其康复也意义重大。　　黄为告诉“医学界”，经此一例，他对处理类似的危重创伤有了更多想法。比如建议组建创伤团队，纳入多个相关科室等，进一步缩短损伤至手术的时间。　　“这样的话，能进一步提高救治的成功率。”黄为说。

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