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    妇人起床就失忆被疑卡到阴 医师诊断原来她得了罕见疾病

    40岁妇人经常断片记忆全无被怀疑是卡阴。(记者郭韦绮/摄影)

    台湾高雄一名40岁妇人早上睡醒就胡言乱语、精神恍惚,经常「断片」失忆,行为异常脱序,更怪异的是,这些症状仅会维持2小时,之后又恢复正常,找了多家医院查不出病因,家人以为她「卡阴」,后来确诊为胰岛素瘤所引发的低血糖症,进食后症状即消失,这是仅百万分之一几率的罕见疾病。

    影片来源:联合新闻网

    博田国际医院肝胆胰外科副院长李金德指出,收治病患邱小姐主述1年多来饱受困扰,早上起床有2小时呈现断片状态,记忆完全消失,等她清醒回过神,家人拿出手机记录发作时异常行为,让她吓一大跳。

    李金德表示,从MRI核磁造影发现胰脏长了1.2公分肿瘤,确诊为胰脏神经内分泌瘤、俗称胰岛素瘤的罕见疾病,发病率约百万分之1至4。1980年代,美国医生Whipple提出3大典型症状,患者有严重低血糖症,出现语言混乱、行为怪异,不过在进食后,这些症状通通会消失。

    李金德说,今年5月以腹腔镜微创手术切除肿瘤,症状都已根除,血糖恢复正常,维持在80至90,肿瘤化验是良性,也没癌化迹象,后续只需定期追踪。

    「我看了7家医院、5个科别,都找不出原因。」邱小姐描述去年突然起床后胡言乱语,问答牛头不对马嘴,小孩明明已穿好制服准备出门上学,她却硬要把裤子脱掉,还有好几次不知自己身在何处。

    邱女士说,起初以为睡眠不足,后来症状加剧,对家庭生活造成影响,她到身心科求诊,开始服用癫痫药物,但吃药仍然没改善,一度怀疑自己罹患了思觉失调症。

    家人认为她一天当中只会失常2小时,怀疑卡到「脏东西」,带她到各大庙宇拜拜求符,祈求神明庇佑。不过后来转诊到神经内科,发现空腹血糖低到37,再度被转到新陈代谢科,做了MRI核磁造影,才发现所有症状的罪魁祸首,竟是胰脏内的一颗肿瘤。

    李金德解释,胰岛素瘤会导致胰脏分泌过多胰岛素,造成血糖水平失衡,血糖急速下降,出现短暂脑袋当机,进食后症状就会缓解,过去医学文献记载,这种病例相罕见,他从医30几年来只遇过2例,不过这类病患常被误诊为癫痫或精神疾病,真实病数可能被低估。

    李金德也说,胰脏手术属于高难度,周边血管很多,靠近脾静脉、脾动脉,血流量很大,必须非常小心,避免划破血管,但放着不处理,也可能转为胰脏癌,至于为何会长胰岛素瘤,文献数据显示仅小部分可能跟基因有关,其他99.9%以上原因仍不明。

    博田国际医院肝胆胰外科副院长李金德指胰岛素瘤是罕见疾病。(记者郭韦绮/摄影)
    40岁妇人罹患胰岛素瘤,是百万分之1至4几率的罕见的疾病。(记者郭韦绮/摄影)

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