
60岁的张先生近两个月来频感双腿及双手无力、酸痛,起初以为是关节退化或肌肉拉伤所致,在住家附近诊所复健,甚至自费做高浓度血小板血浆(PRP)及羊膜注射,但症状不仅未改善,反而愈发严重,连上下楼梯、吹头发都成了困难事,生活品质大受影响。
张先生转诊至台湾卫福部桃园医院,才查出真正病因,原来是巨细胞病毒作怪。
桃园医院负责诊治的神经内科医师刘一宏表示,初诊时便观察到患者走路显得吃力,无法从蹲姿站起,双大腿及上臂近端肌肉也出现明显萎缩现象。经抽血与神经传导检查后,确诊为巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)急性感染所引起的肌肉病变,属于临床上相对罕见的表现。
刘一宏说明,巨细胞病毒感染常见于免疫功能低下者,例如接受器官移植或化疗的病患,但免疫正常者也可能感染,症状多为类似感冒的发烧、倦怠、肌肉酸痛,部分人会出现肝功能异常;病毒如果侵犯特定器官,可能导致心肌炎、脑炎、脊髓炎或神经炎等严重并发症。肌肉病变虽少见,但并非不可能,需医师根据临床表现与检查结果仔细判断。
张先生虽感染CMV,但属免疫正常族群,症状并无持续恶化,只需采取观察与支持性治疗,未使用抗病毒药物。经数次门诊追踪后,症状已有明显改善,正逐步恢复日常功能。
刘一宏提醒,若肌肉无力问题仅轻微短暂,可先观察;但若影响日常起居,例如无法上楼、起身困难,应尽早就医,由专业医师诊断与介入,避免延误治疗时机。巨细胞病毒感染在大多数情况下是可控的,但须谨慎看待,及早处理,方能确保康复顺利。