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    87岁翁头晕跌倒摔后脑…断层扫描却前脑血肿 医找出这原因

    彰化县员荣医疗体系收治陈姓老翁,经检查他的大脑(黑色箭头处)有一处旧伤,引发癫痫而跌倒。(员荣提供)

    台湾彰化县一名87岁陈姓老翁因头晕跌倒,送医急救检查出颅内有血肿,建议立刻手术移除,家属不同意,未料老翁住院时呼吸恶化,家属赶快答应紧急手术,移除血肿后已病情稳定,没生命危险。

    员荣医疗体系员荣医院神经内科主任叶宗勋今表示,陈姓病人到院急诊,称头晕而跌倒,头的后枕部有撞击伤,脑部电脑断层却显示右额叶有亚急性硬脑膜下血肿,跌倒撞后脑,血肿在前面,可见不是当下跌倒撞击造成的新伤。

    叶宗勋根据病人头晕和跌倒,推测极可能2至3周前受伤形成硬脑膜下血肿逐渐压迫脑组织,导致神经功能异常而引发癫痫造成这次跌倒,神经症状可能造成跌倒,跌倒可能加重脑部伤害,这是典型恶性循环「脑出血导致神经症状」,应立刻手术移植血块,家属认为老翁年纪大,选择服药和观察等保守治疗。

    陈姓老翁住院,当天下午出现颅内压升高压迫脑干的典型表现,呼吸开始恶化,经与家属过再次沟通,终于同意紧急手术,经转送某医学中心开刀挽回一命。

    叶宗勋表示,老年人因关节退化、肌肉力量减弱、平衡感下降及中枢神经系统功能衰退等问题,跌倒风险大幅提高,据统计,65岁以上长者每年约有三分之一的人会经历至少一次跌倒,其中约10%会导致骨折、脑部损伤等严重伤害,若撞到头部,一定要到神经内科检查以策安全。

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