
55岁吴姓男子因右脚大拇指关节疼痛肿胀2、3天而就医,他说这种突发性关节疼痛已反复发生多次,常发作的关节部位包括膝盖、脚大拇指、脚背等,且每次发作都会到附近诊所打针、吃药。医师检查发现他的尿酸数值超标,通过病史和检查,确认患者右脚大拇指关节疼痛肿胀是痛风性关节炎引起。
另外,他的血糖、血压和血脂肪也偏高,给予药物治疗加上调整生活习惯,包括饮食、减重和运动,吴姓男子的检查数值已回到正常范围,痛风发作频率大幅减少。
台湾大千综合医院肾脏内科医师陈孟财表示,这名病患的尿酸数值高达9.1mg/dl,一般男性正常值为2.5至7.0mg/dl;尿酸主要来源有两个,一个是身体内部的细胞代谢产生,约占三分之二,另一个来自饮食,约占三分之一。人体细胞代谢产生的废弃物,其中一部分是普林,普林会在肝脏中被代谢成尿酸。正常情况下,身体会将多余的尿酸通过肾脏排出体外。另外,如果摄取红肉、海鲜、动物内脏等高普林食物,会让体内的普林含量增加,进而影响尿酸生成。
他表示,导致高尿酸发生的原因有4项,包括肾脏功能受损,影响尿酸排出体外;摄取过多的高普林食物,增加尿酸生成;药物、饮酒、肥胖也会影响尿酸生成和排泄,另外体质影响尿酸代谢差,也会造成尿酸过高。
一般来说,高尿酸病人约有10%会发展成痛风,研究显示男性尿酸值越高,痛风发生的几率也越高。高尿酸除了会造成痛风,也和许多疾病息息相关,包含代谢症候群、肥胖、高血压、糖尿病、肾脏病和心血管疾病。以肾脏疾病而言,高尿酸会引起肾脏发炎、肾功能衰退、尿路结石甚至并发输尿管阻塞、肾水肿导致感染。因为痛风发作导致疼痛,病人常会去医疗院所注射和服用消炎止痛药,久而久之造成肾脏功能异常,演变成慢性肾衰竭甚至必须洗肾。
陈孟财建议,高尿酸引起的相关疾病不少,想要预防高尿酸发生,务必减少高普林食物的摄取且避免饮酒、另外要维持理想体重、适度运动、定期检查。如果尿酸数值出现异常时,一定要及早就医,并配合医师积极治疗。
