愈想减重，反而愈忍不住想吃东西？努力运动，腰腹部却仍瘦不下来？别再怪意志力不足，恐是荷尔蒙作祟。台湾肥胖医学会根据统计，国内每2人就有1人体重过重或肥胖，更有调查发现，9成民众自觉减重失败，反映国人在体重管理上面临困境。医师呼吁，民众应正视肥胖症，若BMI≧27，应就诊咨询专业医师，找出量身订做的健康处方。
台湾肥胖医学会理事长林文元说，卫福部国健署定义，身体质量指数（BMI）大于等于24为过重，大于等于27则为肥胖。除BMI以外，成年男性腰围大于90公分、女性大于80公分，就要小心内脏脂肪过多的问题。他说，多数人未将「肥胖」视为疾病，认为靠自己少吃多动，一定可以瘦下来；事实上肥胖症成因复杂，包含无法单靠意志力来改变的「不可控因素」。
台湾肥胖医学会于2022年曾进行全台肥胖认知调查，9成民众自觉最近一次减重失败，但正在减重中的人，仅有14.7%寻求专业医师协助。对此，医学会携手卫教大使邰智源，一同呼吁应正视肥胖症，若BMI≧27，应就诊咨询专业医师，找出量身订做的健康处方。
林文元说，体重管理中有两大不可控因素，第一、无法控制想吃的冲动，因肠道荷尔蒙与大脑的沟通失衡，可能会增加食欲，原因是人体对饱足感的调控，并非仅靠意志力，而是同时受到大脑与肠道间信号传递的影响，肠道会分泌「肠泌素」的荷尔蒙，在餐后负责向大脑发送「饱」的信号来抑制食欲。当肠泌素作用下降，大脑无法顺利接受到饱的信号，便有可能不小心吃太多。
第二、持续处于高压会刺激皮质醇分泌，造成脂肪堆积。因肥胖不只是体重问题，更重要的是脂肪堆积的位置，当身体摄取过多能量，脂肪会囤积在肝脏、胰脏、肌肉等器官，称作异位脂肪。长期堆积在腰腹部的内脏脂肪，会增加罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。
台湾肥胖医学会秘书长高湘涵说，临床上曾收治一名45岁金融业男性，因工作压力大、长期熬夜加班，下班常吃垃圾食物，平时饮食也不健康，导致BMI飙升至近30。刚开始，患者以为是中年发福，不以为意，直到公司定期健检发现胆固醇、空腹血糖等指数皆被红字警告，才惊觉体态失控，恐带来多种共病，开始饮食管理、积极运动。
但虽然每周3天上健身房运动、努力戒酒、拒绝聚餐改清淡饮食，但患者半夜仍经常忍不住偷吃宵夜，更被家人指责「连嘴都控制不住」，让他一度萌生放弃念头。最后，患者听从家人建议就医，发现是长期压力引发的压力荷尔蒙导致食欲增加，促进内脏脂肪堆积，在医师的建议下，通过新型肠泌素药物辅助，搭配健康生活型态调整与工作压力调适，如今已逐渐找回健康体位。
高湘涵说，肥胖症成因复杂，荷尔蒙、压力、基因等多种原因都可能造成肥胖，若BMI≧27，应尽速寻求专业医师的建议，肥胖症治疗可以利用新型肠泌素抑制食欲，进一步改善异位脂肪堆积。
林文元提醒，许多减重患者对于看医生减重、用药存在「抄捷径、偷吃步」的迷思，认为通过药物减重是速效但不自然、不健康的减重方式。事实上，随着医学发展，现已有多种治疗方式可帮助患者对症下药解决身体的不可控因素，并辅助调整健康生活型态。
