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    癌因性疲惫「不是单纯的累」 医:中重度疲惫需用药治疗

    癌症治疗除副作用外,也会导致疲惫症状,根据台湾流行病学调查,高达92%癌症病人曾出现疲惫症状,超过4分之1为中重度疲惫,且3分之1患者可能因癌因性疲惫,中断癌症治疗。(本报数据照片)

    癌症治疗除副作用外,也会导致疲惫症状,根据台湾流行病学调查,高达92%癌症病人曾出现疲惫症状,超过4分之1为中重度疲惫,且3分之1患者可能因癌因性疲惫,中断癌症治疗。临床医师指出,癌因性疲惫成因复杂,最常见的负面影响,是病人因疲惫而放弃治疗,建议中重度以上癌因性疲惫病人,与医师讨论,使用药物减轻疲惫。

    癌因性疲惫已被国际医学指引,认定为一项疾病,却是癌症病友最长轻忽的症状之一,美国国家综合癌症网络(NCCN)及ICD-10国际疾病分类,均将癌因性疲惫列为需介入管理的「疾病」,与单纯疲惫不同,且在治疗前、中、后,都有可能发生。

    台北荣总输血医学科主任刘峻宇指出,癌疲惫成因复杂,可能因癌症本身或治疗所导致,影响层面广泛,常见症状包括无法集中注意力、睡眠障碍、情绪低落等症状,不仅影响病患生活品质,与治疗意愿,还会进一步削弱病患对治疗的耐受度与信心。

    刘峻宇说,他曾遇过患者因癌因性疲惫而放弃治疗,凸显早期介入的重要,最新癌疲惫临床治疗指引指出,轻度疲惫者可通过睡眠、营养与运动等非药物方式缓解;若已达中重度,则建议与医师讨论,合并使用药物治疗,包括类固醇、精神刺激药物、参类产品,以及针对癌疲惫核准的处方药物等。

    近期癌疲惫处方新药纳入健保,适用于乳癌患者,91%患者症状改善,93%患者其医师建议持续使用延续治疗效果。临床研究发现,食道癌患者接受化放疗时合并癌疲惫药物,对于提升存活率与免疫调节,展现正面效果;这2项临床研究已分别发表于2024台北国际乳癌研讨会及2024年欧洲肿瘤学学会(ESMO)。

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