乳房叶状瘤虽属良性肿瘤，却具生长快速、潜在恶化与复发风险，医师提醒即使无明显症状也不应轻忽，应通过影像与病理检查厘清病灶性质，并采完整切除手术以确保安全。相较传统手术，内视镜微创切除搭配重建亦可兼顾治疗与外观，降低复发、维持生活品质。
台北慈济医院一般外科医师陈昱天指出，乳房由乳腺与间质构成，常见良性肿瘤包含纤维腺瘤、乳腺囊肿与叶状瘤，其中叶状瘤较罕见，仅占乳房肿瘤的0.3%至1%，但因生长速度快、易影响乳房外观，仍需积极处置。叶状瘤通常单侧发生，边界清楚、质地坚实，多无疼痛感，易由病人自行触摸发现，若放任不处理，可能导致皮肤紧绷、溃疡，甚至坏死。
「叶状瘤依病理分类可分为良性、边缘型与恶性，」陈昱天说，发病原因可能与荷尔蒙变化或基因突变有关，好发于40至50岁女性，但临床上年轻患者亦不少。临床建议只要确诊叶状瘤，即应完整切除并保留安全边界，以防复发或病变。
诊断上，医师会依病史、触诊与影像检查初步研判，并通过乳房超音波、摄影、必要时进行粗针切片或真空辅助切片进行病理分析。其中超音波较适用于年轻女性，有助分辨囊肿或实质肿瘤，摄影则对40岁以上女性侦测钙化与结构异常特别敏感。若为高风险族群，也可考虑核磁共振进一步评估。
陈昱天强调，内视镜微创手术日趋成熟，对如叶状瘤这类需切除但希望保留外观的患者而言，是兼顾治疗与美观的理想选择。他补充：「只要切除完整、术后追踪妥善，叶状瘤患者预后大多良好，也能保有自信与生活品质。」
许小姐的经验就是典型案例。她日前发现左侧乳房出现约3公分硬块，并于短期内快速增大，尽管无明显疼痛，但心理压力大增，遂前往台北慈济医院就医。经乳房超音波与粗针切片检查后，发现乳房内有一颗叶状瘤及两颗可疑肿瘤，因肿瘤接近乳头且无法排除其他两颗为同类肿瘤，最终决定接受内视镜辅助乳房全切除手术并进行重建。病理结果显示三颗皆为良性叶状瘤，手术顺利，后续追踪未见复发。
陈昱天提醒，乳房肿块不一定是癌症，但每一颗肿瘤都值得审慎对待。建议民众若发现乳房有不明肿块，应尽速就医检查，即使为良性肿瘤，也应视状况采取适当治疗与追踪，避免未来风险扩大。
