台湾艺人沈玉琳为治疗血癌，可能面临上千万元的治疗费用。名医林静芸日前赴中山医学大学附设医院演讲指出，肺癌免疫治疗费用一年高达240万元（新台币，下同，约8万美元），聘请专业护理师一天1.2万元，失智或失能的长照更可能让家庭经济崩盘。身为照顾者，她建议中年人应积极预防失智与失能，并妥善规画经济与健康管理，才能活得健康长寿又省钱。
最近出版「谢谢你留下来陪我」畅销书，原本就是知名整形外科医师的林静芸变身照顾者，应邀到中山附医，向医疗人员及失智家庭分享，她同时作为医师及照顾者的观察。
中山附医总院长蔡明哲致词时，特别感谢林芳郁院长当年曾在吃晚餐时，接到紧急求援电话，立即从台北赶去桃园医院，救援一名在手术时心脏穿孔的病人。也曾在开心脏手术时遭逢停电，仍指挥若定。蔡哲明也很敬佩林静芸的现身说法，鼓励安慰了好多长照家庭；蔡明哲并以当年获得林芳郁拥抱的回忆，在现场热情拥抱「师母」林静芸。
随着台湾迈入超高龄社会，每五人就有一位老人，人口结构快速老化。林静芸幽默说：「现在公园里的婴儿车，载的常常不是婴儿，而是猫和狗，牠们的数量几乎和新生的婴儿一样多！」社会财富逐渐集中于老年人手中，医疗与长照需求却大幅增加。
台湾有便宜的健保制度，还有长照2.0的社区、居家与机构服务，但医疗资源已严重紧绷。林静芸说，她因为教学讨论常去台大医院，常看到急诊室走廊与大厅挤满病床，平均需等待七天才有住院床位。台北某个热门的护理之家，据说要排队排三年。可见如今个人的健康不能单靠健保，人人必须为自己的健康负责。她强调，否则自费医疗与照护费用可能拖垮老后生活，即使是医师也不例外。
她说，以前去医院最难找的是医师，如今最难找的是病床及看护。找不到看护，如果想请特别护理师得按时计薪，一天的花费就要1.2万元。万一罹患的是癌症等重大疾病，想用的治疗药物如果健保不付， 就得自费，肺癌免疫治疗一年就要240万元，CarT治疗更要破千万元。能付得起的家庭恐怕不多，所以要努力别得这些重症，毕竟「活得老靠规律，老得慢靠脑力，病得轻靠管理，死得快靠选择」。
林静芸说，失智症在台湾65岁以上人口盛行率约为7.99%，85岁以上高达23%；「失智」可说是台湾社会的一种常态。75至85岁族群的失能率达22.4%，重度失能者需依赖长期照护。未来每个人若非被照顾者，也应该是照顾者，大家得有心理准备。
林静芸提醒，我们要追求的长寿不应该是不健康余命，应该是「喜悦余命」，失智与失能的照护也不应只有苦情与压力。她呼吁为患者注入「阳光与欢乐」，例如鼓励失智者参与唱歌、插花或打鼓等活动，这些都能提升生活品质。她分享美国女大法官的故事，当她的失智丈夫在安养院爱上另一位失智女病友后，病情竟有所改善，她与家人还协助维持这段失智恋情。
林静芸给照顾者的建议是，很重要的是，赶紧确认状况，并让家里的生活稳定下来，不必期待病人会好，但可以在尽量保持平稳的情形下，享受生活。「照顾失智或失能者就像走一条弯曲的路，」林医师说，「但要找到方向，每天才能安心入睡。」
中山医大医学系副教授、中山附医失智症共照中心副院长郭慈安呼应说，中山附医失智共照中心得过两次SNQ医疗品质标章的单位，就是以「全人全家」的角度去思考失智症；还与台中国家歌剧院合作，邀请年轻型失智症患者及其家属免费进剧场观赏，希望借由艺术来搭建沟通的桥梁，让更多人了解失智症；未来更要着力推动失智友善的医疗场域。郭慈安说，她鼓励失智者及照顾者与他人分享自己的生命经验，因不但是见证也是对彼此的宝贵支持。
林静芸鼓励大家重新定义老化，因为「现在的65岁比50年前年轻14岁」。为避免高昂的医疗与照护成本，林静芸医师提出几个建议，可预防失智与失能，延缓老化。
她说，一定要规律运动，因可逆转衰弱症状如手臂无力、走路缓慢、疲惫与体重减轻。例如常常单脚站立10秒、从椅子起身坐下5次，或弯腰触碰脚趾，这些都能增强肌肉与平衡力。最好的防呛训练就是唱歌，唱歌锻炼肺活量与脑力，简单又有效。
其次应参与社交活动、学习新事物或增加社会链接，能刺激大脑，延缓认知退化。也应了解家族病史，知道家人得过什么病，参与治疗过程，就是很好的健康学习。
最后她分享自创的「最后十项全能」运动菜单，她每天都认真做，不但为了活得老，也期待最后能「死得好」：
1.走路：每天走路至少7500步。
2.直线走路：重复交互以脚跟抵另一脚脚尖，沿着直线向前走，训练平衡。
3.单脚站立：早上刷牙是练习单脚站立的最佳时间。
4.农夫走路：双手提重物走路，强化腿部，提高代谢。
5.吊单杠：不需要引体向上，只要单纯悬挂一分钟，能够训练上半身的肌力并作全身的伸展。
6.爬楼梯：提升骨骼、肌肉及心肺功能。
7.床上内核肌群运动：训练内核并伸展。
8.唱歌：训练腹式呼吸并防呛。
9.深蹲：能同时练内核、臀部及大腿。
10.踮脚站：双脚踮脚尖站立，练小腿肌肉及足踝。
