100岁的蔡爷爷平日生活作息规律，每天都爬山，甚至还能做仰卧起坐。今年4月，他在家中突发心跳与呼吸停止，一度失去生命迹象，紧急CPR并送医急救，诊断为急性主动脉剥离。「年纪这么大了还能抢救成功吗？」家属一度陷入两难抉择，经医疗团队抢命8小时，如今他挺过手术且预后良好。
台湾北医附医外科部心血管外科主任萧镇源表示，主动脉剥离是复杂且致死率高的心血管疾病，需进行紧急的大范围手术。「蔡爷爷属于A型主动脉剥离，即与心脏相连接的升主动脉有剥离现象，情况非常危急，48小时内的死亡率高达50%，一定要进行紧急手术。」
萧镇源说，A型主动脉剥离来势汹汹，其原理是主动脉壁的内层发生撕裂破损，血液直接冲入血管壁，造成内层及外层血管壁之间的分离。患者会有「撕心裂肺」的剧烈胸痛，临床表征与中风、心肌梗塞类似，手术治疗是避免死亡的唯一方式。
考量到患者年纪大，北医附医心脏外科团队运用关键的血管吻合技术，降低术中出血风险，历经8小时的奋战，顺利完成手术。北医附医心血管中心主任暨心脏血管外科医师许传智表示，蔡爷爷已超过传统手术风险评估的上限95岁，增加手术困难度，手术过程「不求快」，确保病人的安全性为优先。
许传智说，主动脉剥离手术本身风险极高，术中还可能发生脑中风等并发症，因此运用双侧顺行脑血管灌注技术，提供足够脑部循环。北医附医团队采「双主治医师」制度，并肩作战与时间赛跑，最终顺利完成手术，也创下全台A型主动脉剥离手术最年长成功案例。
家属蔡小姐表示，面对生死关头及手术风险，包括术后中风、大出血等并发症，曾一度挣扎。但是父亲求生意志强，几度询问：何时能手术？最终相信医疗团队专业。北医附医副院长暨心脏内科医师黄群耀指出，高龄医疗需求日益增加，医疗决策不再只看年龄数字，更要综合功能、个别需求及病人意愿。
手术迄今二个月，蔡爷爷积极复健，已经能拄着助行器行走，胃口也非常好，看上去完全不像是百岁老翁。黄群耀提醒，主动脉瘤为主动脉剥离的风险因子之一，基因检测对于家族性主动脉瘤病人极具帮助，可协助确认是否与特定基因突变有关。
