新北83岁国画老师麦张爱华是早期失智症个案，家人不惜花费150万（新台币，约合5万美元）药费，今天在亚东医院施打新药「欣智乐」，是台湾使用该款药物第一例。亚东医院失智中心主任甄瑞兴说，失智从症状治疗走向病程治疗，新药无法逆转记忆，而是延缓退化，亚东尚有7名失智症患者正与医师讨论是否启动疗程。
台湾失智人口突破35万人，其中7成为阿兹海默症患者，如何延缓退化、维持生活品质是重要课题。卫福部核准2款针对早期阿兹海默症的创新针剂「乐意保（Leqembi）」与「欣智乐（Kisunla）」，打开台湾阿兹海默症治疗新页。
亚东医院院长邱冠明说，亚东成为使用失智症新药第一例，象征台湾在失智症精准医疗领域跨出关键一步，照顾失智症需要靠团队合作，结合影像诊断、基因检测与跨专业集成照护，提供病人更早期、更有尊严的治疗选择。
甄瑞兴说，麦张爱华虽然年事已高，但日常生活自理没问题，能独自搭大众运输、处理家务，也与外籍看护一同照顾患有失智症的另一半。麦张爱华3年前开始出现健忘、重复提问等异状，加上家人也患失智，在女儿麦令琴鼓励下，主动就医检查。
经初步评估，患者认知功能障碍检查（CASI）为92分（满分100分）、简易心智量表（MMSE）为29分（满分30分），显示为轻度认知障碍。后续经核磁共振、正子断层扫描（PET）与基因筛检，确认其脑中有类淀粉蛋白沉积，且符合新药的适应症条件。甄瑞兴评估，这正是药物介入黄金时机，可望延缓退化，延长患者维持日常生活能力时间。
麦令琴今天陪母亲到亚东医院接受新疗程，母女不时对望相互打气，有女儿、医师在旁，麦张爱华神色轻松，全程保持笑容。麦令琴说，虽然新疗法费用不低仍决定尝试，新药不是神药，只要能让母亲维持现在状态久一点，对全家来说就是值得的事。
甄瑞兴说明，乐意保（Leqembi）每2周施打一针，1年半后可延长为每月施打一次。类淀粉累积较低的早期患者可减缓至51%。约延缓3年进入中重度的时间。欣智乐（Kisunla）每月施打一针，研究指出约66%患者在1年后可完全清除类淀粉蛋白。部分患者在清除后可暂停施打，但仍需定期追踪，有助降低50%进展到中度失智风险，或延缓病程4至5年。甄提醒，临床数据显示，少数使用失智症新药可能出现脑水肿或点状出血，须搭配影像监测，确保疗程安全。
新药并非人人适用，新药需经完整医疗评估才能施打。甄瑞兴说，患者如1年内曾有中风或癫痫发作病史，或正服用抗凝血剂者皆属高风险族群，推估台湾约有13万名患者符合「早期阿兹海默症＋类淀粉蛋白阳性」用药条件，治疗费用约150万元，实际可施打人数仍受限。
「新药不是万灵丹，却是医疗进展关键一步！」甄瑞兴说，台湾失智症治疗迎向新里程碑，亚东医院有10多名早期失智患者完成完整筛检，其中6、7人符合条件，正与医师讨论是否启动疗程，有效治疗是一段路，需搭配生活照护、心理支持与长期追踪，才能真正发挥效益。