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    下咽癌被诊断多为局部晚期 医师呼吁:远离致癌物烟、酒、槟榔

    成大医院肿瘤医学部医师吴尚殷则指出,烟、酒、槟榔是头颈癌主要致病因子,其中,下咽癌虽在整体头颈癌中只占约1成,但诊断时多已是局部晚期,治疗极具挑战,也呼吁民众应远离致癌物。(成大医院提供)

    根据国健署调查统计,头颈癌(包含口腔癌、口咽癌与下咽癌)为男性癌症发生率与死亡率第4位,台湾成大医院肿瘤医学部医师吴尚殷则指出,烟、酒、槟榔是头颈癌主要致病因子,其中,下咽癌虽在整体头颈癌中只占约1成,但诊断时多已是局部晚期,治疗极具挑战。

    台南一位50岁男子因长期有烟、酒、嚼槟榔等习惯,3年前因吞咽疼痛至耳鼻喉科检查,确诊为下咽鳞状上皮癌后,转诊至成大医院,经吴尚殷诊断并通过医病共享决策进行化疗诊治,然而追踪至前年9月,发现其肺部有异样,通过切片检查确诊转移,目前仍持续接受治疗中。

    吴尚殷说,下咽位处咽喉要道、淋巴循环丰富,癌变时易影响吞咽与说话功能,并常转移至颈部淋巴结,且诊断时多为局部晚期,治疗极具挑战;目前治疗局部晚期下咽癌方式有2种,以根治性同步化学放射治疗,及根治性手术合并术后化学放射治疗为主。

    他提到,因为手术会影响自然发声功能,不少患者常优先考量语言保留,然而根治性手术合并术后化学放射治疗在局部与区域控制上表现更好,尤其当肿瘤较大,或已有明显颈部转移时,效果更为明显,不过手术治疗的患者,后续较容易发生远程器官的转移。

    吴尚殷表示,2种治疗方式后,肿瘤复发的样态有所不同,因此在治疗前都会通过医病共享决策,协助患者根据个人情况选择最合适的治疗,而无论进行哪种治疗,只要术后出现异状,都应尽早回诊评估,有助于后续处理。

    此外,烟、酒、槟榔是头颈癌主要致病因子,吴尚殷也呼吁,民众远离这些致癌物,可大幅降低罹癌风险,也能为家人与自己守住健康。

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