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    别以为只是压力大 妇人剧烈头痛…医师警告可能藏致命危机

    动脉导管摄影显示病人有颅内动静脉畸形,红色箭头为动脉,直接连接到静脉(蓝色箭头),产生动静脉畸形血管巢(Nidus,紫色圈圈)。(南投医院提供)

    一名45岁妇女日前因意识不清送医,台湾部立南投医院确诊为罕见的颅内动静脉畸形(AVM),目前正接受积极治疗。医师提醒,年轻患者若无高血压却出现脑出血症状,应警觉是否有其他潜在病因。

    女患者阿娟(化名),上月因左侧肢体无力、意识模糊紧急送往南投医院急诊,经电脑断层扫描发现脑部出血。由于她5月时也曾因呕吐及意识混乱就医,主治医师警觉异常,安排进一步核磁共振与经动脉导管血管摄影,最终确诊为罕见的颅内动静脉畸形。

    现支持卫福部南投医院的三军总医院神经外科医师陈奕安表示,颅内动静脉畸形为先天性或遗传性血管异常,动脉血未经微血管直接进入静脉,容易造成血流压力异常,引发脑溢血、癫痫或神经功能障碍。该病盛行率仅约0.14%,多在脑出血或癫痫发作时才被发现,亦有部分为健检意外检出。

    陈奕安指出,阿娟的出血位置并非常见高血压引起脑出血的位置,经综合判断后,才发现病灶为AVM。他强调,年轻患者若出现脑出血,应考虑是否为动静脉畸形等非典型病因。

    目前颅内动静脉畸形的治疗方式,主要包括外科手术切除、立体定位放射线手术(如电脑刀或伽马刀),及血管栓塞术,神经外科医师将根据病灶大小、位置、血流路径与患者整体状况,选择最适治疗方案。

    南投医院院长洪弘昌表示,南投医院医疗资源近年获得大幅提升,除成立心导管中心处理急性冠状动脉疾病外,今年更通过医学中心支持计划,引进头颈部血管诊断与介入治疗技术,有效提高重大急症处置能力。

    院方提醒民众,若有剧烈头痛、肢体无力、癫痫等症状,应尽速就医检查。及早诊断并接受合适治疗,有助于避免未来出血风险及神经功能损伤。

    神经外科医师陈奕安提醒,年轻人剧烈头痛应就医检查勿轻忽。(南投医院提供)

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