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    外籍男意识混乱情绪躁动四肢上束带 部桃医:鼠肺虫寄生脑作祟

    部桃医师诊断外籍男子感染俗称「鼠肺虫」的广东住血线虫。(卫福部桃园医院提供)

    35岁外籍男子日前因意识混乱、恶心呕吐被送至卫福部桃园医院急诊,入院时无法言语沟通,情绪躁动,甚至需以四肢保护性约束照护。医师原先不排除脑部风或感染导致神经症状,经多次检查确认,竟是感染了俗称「鼠肺虫」的广东住血线虫。所幸在药物与支持性治疗下病情好转,并在社工及移民署协助下顺利出院返国。

    台湾桃园医院感染科医师李淑媛指出,广东住血线虫(Angiostrongylus cantonensis)是一种寄生性线虫,主要寄生于老鼠肺动脉,会随着老鼠粪便排出未成熟幼虫。当蜗牛、蛞蝓等中间宿主误食后也会被寄生,而人类若生食或食用未煮熟的蜗牛、螺类、虾蟹等,或是误食遭其黏液污染染的水源、蔬果,就可能将虫体带入体内。

    李淑媛补充,感染潜伏期约一至三周,多数人在不慎食入少量幼虫时可能无症状或轻微不适,但是若感染量多,寄生虫会进入脑部或神经系统,造成脑膜炎,出现剧烈头痛、发烧、颈部僵硬、恶心呕吐等症状,甚至可能引发癫痫、意识障碍、昏迷,严重时恐致命。

    部桃说明,这名外籍男子住院期间接受多次腰椎穿刺检查,发现脑脊髓液中嗜酸性白血球比率升高,再经聚合酶链锁反应(PCR)检测确认感染。治疗以降脑压及症状控制为主,包含重复腰椎穿刺及使用类固醇缓解神经压迫,病况稳定后,医疗团队与社工单位联系移民署,协助其顺利返国。

    护理师陈俞瑄提醒,广东住血线虫感染非人传人疾病,民众日常应避免生食或食用未煮熟的蜗牛、螺类、淡水虾蟹等食材,处理相关食物或清洁园艺时应配戴手套,并于事后彻底洗手。蔬果应以流动水反复清洗,尤其是自家种植者更需留意,夏季为蜗牛与蛞蝓活动高峰期,呼吁民众提高警觉,落实饮食卫生与食材处理,守护自己与家人的健康安全。

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