在全国范围内，许多病人对门诊收取与住院有关「设施费」(facility fees)感到挫折，各种医院系统将这类费用加到所属医疗机构、包括提供常规护理诊所的预约费用中。病人对这些费用表达不解，其往往是在就诊费用之外额外收取，很容易高达数百美元。
媒体报导，由于近年来有越来越多医生受雇于医院，并且保险计划要求病患在保险生效前支付更高医疗费用，相关设施费等收费变得越来越常见。研究人员表示，一般法规已无法规范这些费用。乔治城大学健保改革中心助理研究教授莫那翰(Christine Monahan)指出，在大部分州普通情况下，设施费用的收取并没有上限。
医院表示，设施费用为必要，因为可协助医生门诊办公室提供更高水平的医疗服务，并维持急诊室全天候服务。「美国医院协会」(AHOA)则认为，设施费应由保险公司承担。而保险公司表示，费用不必要地提高医疗成本，却未提高医疗品质。
专家建议，病患每次预约门诊时，都应询问是否有设施费用，即便是过去看过的医生。因为医师诊所情况其与医院隶属关系或保单可能已经改变。消费者权益倡导组织「美国公共利益研究小组」(U.S. Public Interest Research Group)医疗保健活动资深主管凯莫(Patricia Kelmar)表示，若被告知有设施费，可询问医师预估费用。
病患若在预约门诊后收到意外一笔金额较大的医疗帐单，不要认为理所当然需承担费用。可致电医师办公室索取分项帐单，了解具体费用。民众一般看到帐单，就认为必须支付，但在某些情况下，可能无须支付。保险公司建议病患，等收到说明后再付款，避免意外多付。
也可查找所在州法律，确保费用被正确收取。例如，有些州禁止远距医疗就诊收取设施费，其他州则禁止预防性服务或某些类型医疗机构收取设施费。
美国医院协会建议病患，了解保险计划的承保范围，若收到意外的设施费，可向保险公司确认以适当处理索赔。
若无法支付设施费，可致电医疗服务提供办公室，询问是否可取消该费用。或与保险公司联系，其或许可与帐单部门合作，减少病患自付费用。对于无力支付的人来说，可能还有其他选择，有时候，帐单部门会给那些愿意立即支付小额费用而非分期付款者，提供折扣。也可询问是否可现金支付，可能代表着病患没有保险，现金支付费用可能较低。
若相关方法都行不通，可寻求所在州的医疗保健倡议人士。在可能情况下，他们可与保险公司合作，评估是否可免除费用。同时，病患要与帐单部门保持联系。
下次就诊时，若想避免支付设施费，可试着寻找非医院所属的独立诊所。加州目前尚未有关于医疗机构收费的现行法律。专家表示，越来越多州致力通过立法限制设施费，可能降低病患未来的帐单。