【侨报记者田霞】“我儿子对我说:‘妈妈,我从没想过这么早就要照顾你。’那是我人生的转折点。”现年66岁的琼斯(Phyllis Jones)回忆道。四年前,她因母亲离世、新冠疫情压力及职场环境恶化而陷入严重抑郁,甚至出现恐慌发作,被迫请假。一次偶然的机会,她参加了美国最大规模的认知健康干预试验——“POINTER研究”,并称这一经历让她“重获新生”。「链接」据《东湾时报》报道“生活方式干预以保护大脑健康”(Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk,简称“US POINTER研究”)是由美国阿尔茨海默病协会出资5000万美元支持的随机对照临床研究,研究目标是检验健康生活方式是否能有效延缓60岁至79岁之间高风险人群的认知衰退。项目首席研究员、维克森林大学医学院(Wake Forest University School of Medicine)老年医学教授贝克(Laura Baker)介绍,所有研究对象在参与前均为久坐不动、罹患糖尿病前期或血压偏高等慢性疾病的高风险群体,但尚未出现认知障碍。
研究将2111名志愿者分为两组,其中一半每两周参与一次由专业指导员带领的团体课程,在为期两年的38次活动中学习包括有氧锻炼、力量训练、地中海-DASH融合饮食(MIND饮食)、社交参与与认知训练等内容,记录血压与血糖,接受每半年一次的认知和体检评估。另一组则仅接受基本认知健康讲座和自主选择的生活方式改变建议,未接受针对性指导。
2025年阿尔茨海默病协会国际会议本周在多伦多召开,研究团队同步公布了初步成果,并发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。结果显示,接受系统干预的一组在认知表现上比自我指导组平均延缓了1至近2年的正常认知老化过程,而后者的认知功能也有小幅改善。
坚持运动、均衡饮食与积极社交是关键
“锻炼是第一道难关。”琼斯表示,她所在的伊利诺州奥罗拉市小组最初每人获赠一张基督教青年会(YMCA)健身会员卡,每天需完成30分钟的有氧运动,每周辅以数次力量训练与伸展拉伸。佩戴的运动追踪器实时记录进度,“头十分钟我就汗流浃背、筋疲力尽,但我们彼此鼓励,一点点坚持下来。”
饮食方面,研究推荐MIND饮食法,即结合地中海饮食和DASH饮食精华,强调多吃浆果、深绿叶菜及每日两汤匙特级初榨橄榄油,并限制油炸食品、加工肉类、奶油和甜食摄入。“我们一周还能吃四次甜点,不会完全被剥夺。”琼斯笑言。
另一个重点是自我健康管理,参与者需熟悉自身血压、血糖等指标,“如果我们问他们‘你的平均血压是多少’,他们应该能立刻回答。”贝克说。
此外,参与者还获得一款在线认知训练应用的会员资格,进行定期脑力锻炼。贝克指出,虽然部分科学家对线上脑力游戏持保留意见,但该环节在提升参与者精神活力和自信方面起到积极作用。
研究也特别重视社交互动:与人交谈、外出聚会甚至结交新友,都是定期的团队任务。琼斯表示,她就在小组中结识了挚友81岁的凯利(Patty Kelly),“我们现在无话不谈,她还要陪我去多伦多出席会议。”
从依赖到自主,建立健康身份认同
随着时间推进,研究团队逐渐减少干预频率,最终每月一次。“我们希望参与者最终能自我认定:‘我是一个健康的人’,因为一旦建立这种身份认同,就会自发做出与之相符的生活选择。”贝克表示。
“起初我们牵着他们的手走,到最后他们能自己飞翔,这正是我们想看到的。”她说。
研究亦收集了参与者的睡眠数据、脑部扫描、血液生物标志物等海量信息,后续分析有望揭示各干预要素的具体效果。
不过,贝克提醒,重复测试可能导致“练习效应”(practice effect),即因熟悉环境和测试流程而导致表现改善,未必反映真实认知提升。因此研究者对结果的解释保持谨慎。
美国加州大学旧金山分校医学院教授欧尼许(Dean Ornish)指出,POINTER研究未覆盖阿尔茨海默症早期患者。他于2024年发表的另一项研究显示,严格素食、每日锻炼、压力管理与频繁社交可有效延缓甚至逆转早期患者的认知退化。
“US POINTER是具有里程碑意义的研究,显示即便是中度的生活方式调整,也足以改善认知表现。”欧尼许表示。
阿尔茨海默症协会首席科学官玛丽亚·卡里略(Maria Carillo)也强调,认知健康的追踪需更长期限,“我们已追加4000万美元支持四年的后续跟踪,目前已有超过八成参与者同意继续参与。”
她总结道:“大脑健康是一场持久战。它变化缓慢,但积累的效应可能意义深远。”