在安省提供全科家庭医疗的医生们,即将从省政府获得一份新的薪酬协议,这是近20年来首次对其薪酬结构进行改革。


福特政府和安省医学协会(OMA)即将敲定一项协议,更新在家庭健康组织(family health organization, FHO)中工作的医生的薪酬模式,此举将影响该省约6,500名家庭医生。
安省现有200万居民没有家庭医生。省政府和OMA均表示,更新后的模式将鼓励更多医生从事全科家庭医疗,并防止医生逃离该行业。
代表约43,000名医生、医学生和退休医生的OMA首席执行官Kimberly Moran说:“家庭医生将因其作为家庭医生的工作而获得更好的报酬。”
这个名为FHO+的更新模式,认识到近年来从事全科家庭医疗的工作方式已经发生了变化,行政工作占用了医生更多的时间。它将允许医生就临床和行政工作进行收费,例如记录病历、审阅检测结果和填写表格。
目前,医生的大部分这类工作都得不到报酬,日益增长的行政负担已导致他们职业倦怠,并促使越来越多的人离开该行业。根据安省家庭医生学院的数据,医生平均每周花费19.5小时在行政工作上。
Moran说,这种“幕后”临床行政工作缺乏报酬,是家庭医生们最关心的问题之一。“新模式承认了他们正在承担的额外工作量。”
在现有模式中,医生是通过“按人头付费”(capitation)的方式获得报酬。这意味着医生从政府那里获得的报酬,取决于他们病人名册上的患者数量和复杂性。在家庭健康组织中,医生也可以就某些服务向安省健康保险计划(OHIP)收费。
据OMA称,在安省,约有6,500名医生在家庭健康组织中工作。卫生厅长琼斯(Sylvia Jones)的发言人称,家庭健康组织是“安省采用最广泛的初级保健模式”。安省有多种家庭医生薪酬模式,包括“按服务收费”(fee-for-service),该模式不属于此次拟议协议范围。
FHO+模式还为医生加入家庭健康组织开放了额外的名额。OMA和政府都表示,这将增加获得全科初级保健的机会。
琼斯的发言人Ema Popovic在一份声明中说,FHO+包括鼓励家庭健康组织招收新病人的奖金,同时也加强了对非工作时间护理的激励,帮助更多病人能联系到他们的家庭医生。“这个现代化的模式旨在留住现有医生、吸引新医生、增加病人注册数量,并减轻医生的行政负担。”她指出,对FHO+的投资将有助于安省的“初级保健行动计划”,即承诺到2029年让每一位安省居民都与一位初级保健提供者建立联系。
卫生厅与OMA之间的谈判仍在进行中,预计仲裁将于秋季结束。Moran表示,仲裁员正在处理一些最终细节,但FHO+的大部分内容已经达成一致,并将在鼓励家庭医生提供全面的、纵向的护理方面发挥重要作用。
她说:“我们相信这将吸引更多医生加入该行业,并促使更多医生愿意留下来。”