新冠病毒似乎平息，但并未远离。联邦疾病预防中心（CDC）最新数据，全美住院病例自6月中旬起，连续数周攀升，预测8月初将达每周约6000起，较春季明显上升。疫情再现升温迹象，疫苗是否仍有必要接种，引发关注。
根据CDC今年5月以前的指引，所有6个月及以上的民众皆建议接种最新版疫苗，即「2024-2025年新冠疫苗」。然而，联邦卫生部（HHS）5月30日于X平台发文，「不建议孕妇接种，也不建议健康儿童接种。」并强调家长若选择在CDC接种时间表外为孩子接种，应咨询医疗专业人员。
随后，CDC于6月6日更新其官网指引，将接种对象缩限为「大多数18岁以上成人」，尤其是：从未接种过疫苗者、年满65岁者、有重症风险者、长期照护机构住民、怀孕、哺乳中或计划怀孕者，以及希望降低长新冠（Long COVID）风险的人。这意味着官方接种建议，已从「全民皆打」转为「风险导向」，但CDC与HHS立场仍存在矛盾（孕妇是否应该接种），也让不少民众困惑。
•追踪实例 高抗体非不感染
事实上，美国对疫苗的接种建议，一直较其他高收入国家激进。一篇今年5月发布在新英格兰期刊(NEJM)上的研究指出， 欧洲多数国家普遍建议65岁以上或高风险族群接种，美国则采取广泛授权政策，开放6个月以上所有民众接种。是否仍有必要接种疫苗、哪些人需要接种，至今仍是一个存在争议的问题。
南加州西达赛奈医院（Cedars-Sinai）麻醉科与疼痛科医师林永健，多年来持续追踪自身疫苗抗体变化，提供一项值得参考的实证数据。
林永健为2020年南加州首批接种新冠疫苗的前线医护人员，并定期向美国雅培实验室（Abbott Laboratories）捐赠血液样本，用于疫苗免疫研究。其中一项主要的检测指针，是抗刺突蛋白（S protein）的IgG抗体，该抗体是在接种疫苗或自然感染后由人体产生、可阻止病毒进入细胞的关键免疫指针。当指数大于50 AU/mL，表明体内抗体水平对病毒具有防御力。
林永健共接种过四剂疫苗，最后一剂于2022年11月。根据检测结果，在接种最后一针疫苗的12个月后，他体内的抗体水平仍高达14081.22AU/mL，是阳性值的282倍。但仅三个月后，他就在旅行时首次感染新冠，打破他此前「零感染」的纪录。
感染后，林永健体内抗体飙升并长期维持高水准。今年2月18日检测时，其抗体值仍有10595.04 AU/mL，是阳性标准的212倍；但在三个月后的一次旅行中，他再次感染新冠。
•累积抗体 有助减轻病情
「这次感染前，我体内的抗体水平非常高，但还是感染了，说明高抗体不等于完全免疫。」经过两次感染，林永健认为新冠抗体并不能防止感染。但他也强调虽然感染新冠，但几乎没有任何症状，显示疫苗或过往感染所累积的抗体，有助减轻病情严重程度。
那么是否仍有必要打疫苗？林永健认为，应视个人情况而定。他指出，一方面，疫苗可能存在尚未完全了解的长期副作用，和所有疫苗和药物一样，并非完全无风险；另一方面，长新冠或新冠后遗症确实存在，亦不容忽视。
林永健补充，有一点似乎比较确定，根据他的抗体数据，感染新冠后六个月（12145.66 AU/mL）和一年（10595.04 AU/mL）内，抗体仍维持在相当高的水准。因此他认为，一般人群感染后半年或一年内都不必急于接种。
他认为，70岁以上长者，特别是患有慢性病或免疫系统疾病者，应考虑定期接种新冠疫苗，以减轻病情、降低住院及死亡风险。
