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    特朗普最亲密顾问正在推动将加拿大踢出“五眼情报联盟”

    据金融时报报道,美国总统最亲密的顾问之一彼得·纳瓦罗,提出将加拿大驱逐出“五眼联盟”情报共享网络,以加大对加拿大的压力,特朗普曾表示想让加拿大成为美国的“第51个州”。 这个联盟还包括英国、澳大利亚和新西兰。 特朗普表示,他希望吞并加拿大,并誓言在3月4日一个月的关税暂缓期结束后,对来自加拿大的进口商品征收25%的关税。 加拿大总理杜鲁多将在3月9日卸任,最近他私下警告称,特朗普想要吸收美国北方邻国的想法“确实存在”。 纳瓦罗未回应置评请求。在《金融时报》最初报道后,纳瓦罗否认推动这一想法,并称之为“疯狂的事情”。 他说:“我们绝不会以牺牲国家安全为代价……加拿大是我们的盟友。” 知情人士称,纳瓦罗与特朗普关系密切,能够直接进入总统办公室,他主张通过将加拿大排除出“五眼联盟”来施加更大压力。目前尚不清楚这一提议是否获得了特朗普的支持,但在政府内部正在讨论。 “五眼联盟”几十年来一直是世界上最重要的情报共享网络。美国及其盟国共享极为敏感的信号和人力情报,并协调行动。 位于澳大利亚中部、由美国中央情报局(CIA)领导的“松树谷”(Pine Gap)卫星站就是这种密切情报合作的一个典型例子,它是收集中国情报的最关键基地。 前CIA官员、曾担任美国总统每日情报简报主编的丹尼斯·怀尔德表示,“五眼联盟”是“迄今为止世界上最成功的情报共享安排”。 他指出,这一合作始于二战期间美英密码破译人员共同破译德国秘密通信,并在1956年扩展至其他盟友。 他警告说:“如果破坏这种几十年来的合作协议,莫斯科、北京、德黑兰和平壤的对手们一定会欢呼。” 尽管加拿大和新西兰在“五眼联盟”中提供的情报较少,但将任何一个成员排除都会引发其他盟友以及华盛顿和全球情报官员的批评。 一名“五眼联盟”情报官员表示,驱逐加拿大将是一个非常危险的决定。 他说:“从我的角度来看,面对如此多的威胁,我们需要尽可能多的合作伙伴。”

    白宫高级顾问否认要将加拿大逐出五眼联盟!不要信匿名报道

    白宫高级顾问彼得·纳瓦罗(Peter Navarro)被爆出曾提议将加拿大逐出“五眼联盟”(Five Eyes),以施压加拿大接受特朗普的贸易政策。然而,纳瓦罗随后向媒体否认,称相关报道“毫无依据”,并抨击《金融时报》(Financial Times)的报道未公开消息来源。 图源:The Hill@Allison Robbert 纳瓦罗表示:“我们永远不会对基于匿名消息来源的报道发表评论。我们永远不会拿国家安全开玩笑,尤其是针对像加拿大这样的盟友。” 特朗普多次公开表示,希望将加拿大并入美国,并在重新上任后,立即对加拿大商品加征20%关税。加拿大政府多次重申,绝不会加入美国。但在强大压力下,加拿大总理杜鲁多与特朗普达成临时协议,暂缓关税实施,以换取加拿大加强美加边境管控,减少芬太尼流入美国。 据《金融时报》报道,知情人士透露,纳瓦罗曾推动将加拿大逐出“五眼联盟”,以增加美方对加拿大的施压力度。 但目前尚不清楚特朗普是否听说过或支持这一提议。 “五眼联盟”是由美国、加拿大、英国、澳大利亚和新西兰组成的全球最高级别情报共享网络,在国家安全和反恐方面至关重要。 一位五眼联盟官员警告,如果将加拿大逐出,将在当前全球安全威胁加剧的环境下造成严重后果。该官员表示:“在当今的威胁环境下,我们需要尽可能多的盟友。” 周二,纳瓦罗对媒体坚决否认,称相关报道毫无依据,并建议大家“不要关注任何匿名消息来源的报道”。 “这就是我唯一想说的。” 纳瓦罗简短回应,“或许晚些时候我们可以再谈。” 相关新闻 《金融时报》:特朗普亲信推动将加拿大逐出五眼 《金融时报》在报道中称,据熟悉白宫内部讨论的人士透露,作为特朗普最亲近的顾问之一,纳瓦罗正推动美国将加拿大排除在“五眼联盟”之外。 特朗普此前公开表示想要吞并加拿大,并计划在3月4日暂缓期结束后,对加拿大商品实施25%的全面关税。 将于3月9日离任的加拿大总理杜鲁多曾在一次麦克风未关闭的谈话中私下警告:“特朗普想吞并加拿大的野心是真实存在的。” 特朗普上任后将加拿大作为关税打击的首要目标,并声称加拿大在遏制非法移民和毒品流入美国方面做得不够。 《金融时报》报道称,据知情人士透露,纳瓦罗凭借与特朗普的密切关系,能够直接进入椭圆形办公室,他正在推动美国政府加大对加拿大的压力,包括将加拿大逐出“五眼联盟”。 目前尚不清楚这一提议是否已获得特朗普的认可,但白宫官员内部已开始讨论此事。 五眼联盟(Five Eyes)是全球最重要的情报共享组织,成员包括:美国、英国、澳大利亚、新西兰和加拿大。 该联盟涉及极为敏感的信号和人事情报,并协调多项情报行动。例如,由中央情报局(CIA)主导的澳大利亚松树谷卫星站(Pine Gap),是美国监视中国的关键情报基地之一。 前CIA高级官员Dennis Wilder表示,五眼联盟是“迄今为止世界上最成功的情报共享机制”。他表示:“任何对这一长期合作关系的破坏,都将令莫斯科、北京、德黑兰和平壤的对手们欢呼。” 尽管加拿大和新西兰在联盟中贡献最少,但驱逐其中任何一个国家,都将引发盟友和美国情报界的强烈反对。一位五眼联盟情报官员表示,“面对当前的全球威胁,我们需要尽可能多的盟友。” 特朗普前高级顾问班农(Steve Bannon)警告,加拿大必须正视特朗普的吞并野心,而不是把它当作与杜鲁多个人的政治斗争。 但班农也认为,将加拿大逐出“五眼联盟”将适得其反,最终只会损害美国自身利益。他表示:“加拿大的情报和军事能力远超其规模。在军事历史上,加拿大一直是美国最好的盟友。” 纳瓦罗是特朗普的长期亲信,曾在第一届特朗普政府担任白宫贸易顾问。去年,纳瓦罗因拒绝配合美国国会调查2021年1月6日国会暴乱事件,被判入狱数月。特朗普仍然高度信任纳瓦罗,并称他为“我的彼得”(my Peter)。去年12月,特朗普重新任命他为白宫高级贸易和制造业顾问,负责推动美国制造业回流。 目前,加拿大安全情报局(CSIS)已收到媒体置评请求,但尚未作出回应。

    特斯拉传终于可在中国推出完全自动驾驶系统

    彭博新闻引述知情人士报导,特斯拉(Tesla)正在为中国顾客准备软件更新,以提供类似于在美国宣传为完全自动驾驶(FSD)的辅助驾驶功能。 要求匿名的消息人士透露,相关更新计划将在未来几天进行,这将使特斯拉车主能够在中国的城市街道上,使用辅助驾驶功能。特斯拉预定要通知顾客,这套辅助驾驶系统,将可引导车辆驶出匝道和交叉路口,并能够识别交通号志、转弯,以及处理车道变换和速度改变。 这些辅助驾驶功能,将提供给已为特斯拉称为FSD功能支付6.4万元人民币(约8830美元)的顾客。彭博指出,虽然特斯拉宣称功能是自动驾驶,但使用该功能时,仍需要持续的人工监视和频繁介入。特斯拉首席执行官马斯克多年来一直寻求能在中国获得监管部门的批准,允许FSD上路,同时计划今年在中国推出这套辅助驾驶系统。 两位知情人士说,特斯拉让中国员工有机会先行试用FSD功能,但必须签署保密协议。 特斯拉的发言人没有立即回应置评请求。 马斯克在上个月的特斯拉财报的说明会上表示,特斯拉在中国部署FSD面临挑战,因为北京与华府均对特斯拉如何训练自驾系统以适应当地道路,施加了限制。马斯克当时说,工程师的解决方法是,观看互联网上的中国街道影片,使用这些影片来优化系统的训练。 据了解,特斯拉草拟的软件更新说明,特别提醒用户某些功能的使用时机和效果,可能会因车款和配置而异。知情人士表示,应用于城市街道的功能,将先在部分车款上推出,之后再逐步推广。 在中国,车辆使用辅助驾驶技术已经愈来愈普遍。电动车龙头比亚迪最近就宣传他们的辅助驾驶系统是「天神之眼」。比亚迪提供不同等级的辅助驾驶系统,最入门等级为6.98万人民币(约9630美元)。 特斯拉并未揭露已经有多少中国顾客付费订购了FSD。鉴于中国当局截至目前一直未核准,市场认为预购的人数应该有限。

    粉丝太疯狂 联合健保CEO凶嫌孟乔内喊「少寄点照片」

    联合健保公司(UnitedHealthcare)首席执行官汤普森(Brian Thompson)遇刺案的凶嫌孟乔内(Luigi Mangione)近日在他的法律辩护基金网站上表示,希望粉丝不要寄给他这么多照片。 孟乔内被关押在布碌仑(布鲁克林)的大都会拘留中心(Metropolitan Detention Center),虽然他被允许按照程序接收照片,但是照片数量过多,需要花费很多时间筛选和分享。 他感谢外界关心,恳请大家每次寄来的照片不要超过五张,并且提醒粉丝,寄给他的每张照片都会经过执法机关的过滤和审查。 孟乔内的网站除了提供谋杀案的最新消息外,还会将支持者带到他的辩护基金捐款页面,截至周二,该基金已募得超过61万美元。 他在网站上发表声明表示:「我非常感激所有人写信与我分享他们的故事,并表达他们的支持。」 他也在声明中提到,虽然他没有办法回复大部分的粉丝信件,但收到的每封信他都会看。

    金融时报指美拟将加拿大踢出五眼联盟 白宫顾问驳斥

    金融时报报导,白宫顾问纳瓦罗正推动将加拿大踢出全球最重要的情报交流机制「五眼联盟」之外,施压其并入美国。纳瓦罗稍早出面驳斥,指这则匿名消息来源的报导是胡说八道。 英国金融时报(Financial Times)今天发自华府的独家报导指出,根据美国总统川普(Donald Trump)政府知情人士的消息,白宫高级贸易暨制造顾问纳瓦罗(Peter Navarro)提议把加拿大自「五眼联盟」(Five Eyes)剔除。 var admarutag = admarutag || {} admarutag.cmd = admarutag.cmd || admarutag.cmd.push(function() { admarutag.pageview('1aa64996-806f-4094-8fce-923b967576ed'); }); 消息指出,纳瓦罗认为,美国应该用这个方式对加拿大施压,白宫官员彼此也在讨论这个想法,不过,目前仍不清楚川普是否支持。 根据报导,对于这个消息,纳瓦罗与白宫没有回应金融时报的置评请求。加拿大总理杜鲁多(Justin Trudeau)的办公室对此拒绝评论。 纳瓦罗今天稍早在白宫外受访指出,金融时报引述匿名消息来源的报导是「胡说八道」、「荒谬的内容」,「我们绝对不会危及我们的国家安全,尤其是与像加拿大这样的盟友合作」。他不会理会匿名消息来源的报导。 金融时报指出,「五眼联盟」是全球最重要的情报共享网络。由美国中央情报局(CIA) 主导、位于澳洲松口(Pine Gap)的卫星站,是搜集中国情报的最重要基地之一,这是「五眼联盟」国家密切合作的一个范例。 曾担任中情局官员的韦德宁(Dennis Wilder)对金融时报指出,「五眼联盟」的伙伴关系起于二次大战期间,英、美两国的密码破解专家合作破译德国的秘密通信。两国于1946年成立联盟,1956年扩展至包括加拿大、澳洲与新西兰。 韦德宁说:「这些已有数十年历史的协议若遭破坏,我们在莫斯科、北京、德黑兰及平壤的对手将会拍手叫好。」 报导指出,尽管加拿大和新西兰提供的情报在「五眼联盟」中最少,但排除任何成员都会引发华盛顿及其他地方情报官员的反对,也会遭其他盟国批评。 与川普友好的「让美国再次伟大」(MAGA)运动内核支持者巴农(Steve...

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    不安的买药人:当原研药逐渐退出中国(组图)

    过去三年,默沙东、礼来、葛兰素史克等跨国药企陆续撤出数十种原研药在中国的注册。退市原因各异:有的是因医保谈判失败、有的是因仿制药竞争、有的是主动瘦身、成本压力难以为继。截至2024年,中国已有161种进口药未再注册,其中不乏“唯铭赞”这样的孤儿药,也有“百忧解”“择思达”这类广泛使用的精神类、儿童类用药。去年12月第十批全国药品集中采购中,原研药企全部放弃竞标或仅象征性报价,最终无一中标,这意味着医院未来可能无法开出原研进口药。对药企而言,这些是基于商业逻辑的“正常退出”;而对患者来说,却是无法选择的断供。医院的药架上,越来越多的原研药被仿制药取代,价格更低,但“疗效是否等同”却仍让不少人心中打鼓。尤其对于需要长期服药的慢性病群体、罕见病患者,或者已经习惯某种原研药的老用户而言,“换药”意味着焦虑,更意味着风险。尽管我国90%以上制药企业为仿制药企业,17万药品批文中95%以上为仿制药,且国家通过一致性评价等措施持续提升仿制药质量,但“三分钱的药敢不敢吃”的争议与仿制药不时“爆雷”的现实,仍让一些人对仿制药疗效缺乏信心。于是,一些人开始想方设法获取原研药。有人开始自费出国,只为再拿到熟悉的药;有人转向互联网医院和药店灰色地带,在合规边缘找寻补救通道;有人甚至选择留学,只为成为家人“买药的人”。这不是一场关于疗效的专业争论,而是普通人在医保、市场与身体之间的夹缝求生。我和三位“因为原研药,而改变生活的人”聊了聊,以下是他们的故事。作者|oscar编辑|oi01留学、打工、找药:一个儿子的跨国选择孙平是在到东京一个月后,才失去为母亲赴日购药信心的。拿到那张“投石问路”的过敏源化验单时,还不等医生说完那句“你很健康”,29岁的孙平便急切地解锁手机,向医生展示了自己母亲常用的原研药中文包装。他直接问,能不能开这款药?医生一开始有些困惑,很快明白了孙平的意图。(孙平母亲用的原研药之一,波立维)让孙平下定来日本留学的决心的,是两根“稻草”。一是母亲在2024年只能从医院开出仿制药后,原来稳定的心脏病血脂指标不降反升,还出现了代表肾损伤的尿蛋白升高。孙平认为是停用原研药的缘故。二是孙平失业,原本母子二人靠着他的收入生活的平衡被打破了。对他们来说生活压力和内心压力都是巨大的。在孙平眼里,每天吃饭是为了活下去,每天吃药也有同样的作用。孙平决定去日本留学有两方面的考虑,一是在日本可以一边留学一边打工,既能学历镀金,又可以赚钱。二是赚到的钱在日本可以买到原研药,且使用留学生保险后价格低廉。打工顺利的话,孙平乐观地认为,收入上也可以帮助母亲。初到东京,住在好朋友家的孙平被要求付房租,每月五万日元,约合2500元人民币。这笔看似合理的费用,却击中了他内心的不安。在找到兼职前,他将每天饭费压缩到70元人民币,在东京,这意味着只能吃一到两顿吉野家牛肉饭。(孙平聊起自己无法吃饱的状况)一个月后,孙平开始觉得,一天一顿饭都算奢侈。“我又没赚钱,吃那么多做什么。”孙平开始把每天仅剩的一两顿饭换成超市里打折的便当。撑了半个月后,他终于鼓起勇气问朋友能不能在家煮面。这个本不算过分的请求,在他心中却像是某种弱点的暴露。朋友答应了,他终于松了口气,把吃住控制在每月4500元以内,勉强维持住最低限度的体面。兼职比孙平设想的要难找,他不能一味等待。于是决定,先试着帮母亲买药。孙平开始以留学生的身份,尝试帮母亲得到便宜的就医和原研药。为了验证医保价格是否真的低廉,他先做了一次过敏源检验。在国内,这类检测大多要六百到九百元;而在日本使用保险后自付约75元人民币。检测结束后,他说明了自己的需求,医生表示需要考虑一下,请他留下联系方式。这是一家不算大的诊所,孙平之所以选择这个规模的诊所,是为了有空子可钻。来这家诊所前,孙平用不够好的日语在网上查了资料,他判断这家类似于社区医院规模的内科专业诊所,有资格开出母亲所需要的原研药处方。数日后,诊所来电通知他可以联系更大的医院,通过远程方式为母亲开处方,以“海外购药”的形式获取原研药。孙平误以为这意味着自己可以以留学生身份,以医保价的三折买到药品。按他估算,折后价大概是国内原研药价格的三分之二甚至更低。但他很快发现,这只是他的一厢情愿。所谓“海外购药”,是指日本医生通过视频面诊,为其母开具处方,在日本以非医保价购买药品后,再快递回中国。整个流程虽然绕开了国内开药难的问题,但在价格上毫无优势。作为家境普通的年轻人,显然在跨国购买原研药这件事上,孙平做得并不聪明。他希望至少能在打工这件事上“扳回一局”,挣回出国求学的成本。孙平每天下课后就在家里投简历,偶尔有面试机会,却因为日语不够流利没有了下文。中间有两次,负责接待的孙平是中国人,帮助他申请了面试的交通补助,算是给他减少了一些损失。4月,孙平在一家中国人开的超市找到了一份兼职,从理货员做起,每天工作4到6小时,每小时60元人民币。这让他重新有了三餐。(折合人民币约30元,孙平可以吃三天)孙平目前很后悔。靠留学身份一边镀金一边买药,不过是妄想。他打算攒够“本钱”后尽快回国。实际上,确实有部分国家允许留学生通过医保体系购买低价原研药。例如,意大利留学生持合法居留许可后可申请国家医疗保险(SSN),在公立医院享受药品费用减免。英国则通过移民健康附加费(IHS)提供NHS系统覆盖,其家属也可通过陪读签证同步享受免费医疗。但与此同时,海外购药也存在法律风险。2018年,日本曾发生9名中国留学生代购原研药被捕的事件;2024年,美国也破获中国留学生代购芬太尼等管制药的案件。中国海关对个人携带药品入境也有严格限制,处方药需出具处方,且数量不得超过个人合理用量,部分精神类药物被列为违禁品。尽管如此,医保改革后,通过出国体检、购药、代购等形式获取原研药的群体正在增加,尤以中青年患者与慢性病人群为主。37岁的徐成功,就是其中之一。02旅行箱里的药37岁的徐成功在2025年5月下旬去泰国,是在去年就已决定好的事。这次出行,他并不是单纯地游玩。2024年第一次去泰国,徐成功因为英语不好还报了旅行团,且为了不跟团一起游玩,私下塞还给导游 100块人民币小费。徐成功的目的很明确:买药。准确来说,他的目标是甘精胰岛素原研药或者格华止。他第一次去的是康民医院,并带了国内的诊断和处方。到了曼谷后,徐成功发现手机足够帮助他把听不懂的话语转成汉语。而且康民医院有会讲汉语的护士。医生告诉他,国内的诊断和处方可以翻译成英文提交,但必须通过授权翻译机构;另一种方式是重新在医院体检获取数据,再据此调整处方。徐成功权衡后选择了后者——既省下翻译费用,又能拿到更新、更准确的健康数据。徐成功来曼谷购买原研药前,他在国内查了资料并初步计算了在曼谷进行体检和费用的支出。相对于国内,在泰国取得原研药的种类和价格很有竞争力。加上自己创业,时间自由,可以挑选机票最为低廉的时候出发。徐成功患的是慢性病,需要的药物固定。他坦言,如果是急重症,自己也没有办法折腾到泰国去。徐成功选择的是康民医院“糖尿病专项体检套餐”,约8000泰铢(约合人民币1700元),含血糖监测、糖化血红蛋白检测等,全程中文翻译陪同。体检后,内分泌科医生开具三个月用量的原研药处方。在医院药房直接购买药品,费用约为国内自费价格的30%。第一次去开药,徐成功比较担心药物过多、难以带回国内,只开了三个月的药量。后来在问护士时得知可以选择医院合作的物流公司(DHL)将药品寄回国内,运费约500泰铢,时效3至5天。第二次去泰国时,他便直接多开了两轮处方,相当于九个月的药量。面对医生态度宽松的问诊流程,他的理由很简单:“经常出差。”曼谷的医生态度很好,没有深究这件事情。徐成功算了一笔账,按照三个月的药量计算,体检与购药总花费约1500元人民币,加上往返机票,按照旅游加上开药的综合价值,是很划算的。关键是徐成功旅游散心还玩到了。相比国内购买原研药,反而更划算。两次往返泰国后,徐成功认识了在当地工作的华人朋友。这让他再去泰国开药旅行时不需要住酒店,每次节约了两千人民币左右。后来徐成功索性住到清迈,每个月千元出头。药物方面,他常用“邮寄+自带”双渠道操作:先快递至深圳朋友家,再返程时从深圳带回。(徐成功开药后在清迈)徐成功将去泰国视为度假和购药的组合。他还计划下一次出国前购买可以覆盖国际医疗的保险。泰国原研药价格普遍低于中国。中国游客可通过指定医院申请90天医疗免签,适用于治疗、体检等目的,无需提前办理签证。如果提交医院邀请函、医生证明等材料,还可以在泰国停留一年。而且医院和药店普遍支持支付宝、微信及国际信用卡,部分体检套餐可通过海外医疗保险报销。原研药价格差异,驱动了部分人的跨境购买行为。2025年第一季度中国出入境人数达1.63亿人次,同比增长15.3%,其中医疗相关出行占比逐步提升。当医院优先采购仿制药、部分原研药退出市场时,慢性病年轻患者、用药依赖人群逐渐走向“自我兜底”的选择。在这样的趋势下,跨境体检、自由购药,不再是小众行为,而是某种制度逻辑下的“理性应对”。03互联网医院的“灰色”地带1998年出生的小冯,起初并不了解仿制药和原研药之间的差别。今年27岁的他,已患高血脂症三年多,是在单位组织的体检中被查出的。虽然外表并不肥胖,但甘油三酯等指标长期偏高,空腹时甚至达到6.2。在经过长时间的犹豫后,他最终接受内科医生建议,开始服用阿伐他汀的仿制药。起初,他并未对药物效果产生怀疑,直到一次无意中将此事告诉父母,才意识到他们其实也患有多年高血脂,只是一直未予重视。在“三高”之中,高血脂常被认为是“无症状”的沉默疾病,这也使得父母未将其当回事。而当得知仿制药每月费用不到五元时,父母也决定一起服用,并称“这药太便宜,捡到便宜了”。然而服药两个月后,小冯母亲的血脂没有降下来,肝功能还出现了异常。小冯当时在出差,在电话里让父母去咨询医生。可父母却不肯去。小冯一开始误以为父母讳疾忌医。小冯想,自己已经这么忙,父母还要自己陪着去医院吗?等小冯出差回来,听完父母的解释,才恍然大悟:医生给出的建议是更换另一种仿制药。但之前的仿制药虽然便宜,可不降血脂、影响肝功,让小冯的父母不敢再轻易尝试。小冯开始在互联网平台上寻求帮助。在线问诊的医生最终开出了“立普妥”这款原研药,一盒300元,价格是仿制药的60倍。母亲本打算吃一个月试试,出乎意料的是,不仅血脂显著下降,肝功能也恢复了正常。“是药三分毒。如果能承担,那我愿意让家人和我少承受一些副作用。”小冯把给自己和父母的药物都换成了立普妥。既然医院开不出来,但在网上医院可以开出处方购买。唯一的不足就是不能用医保。可身体健康上更安全,这是多少钱都买不来的。(小冯给家人和自己购买的原研药订单)除了互联网医院,在药店里值夜班的老姜也习惯了差不多傍晚七点,会有六十多岁的老年人来买原研药。这些老人有一个特点,每一次只买一个月的量。对老姜而言,这些人几乎称得上“熟客”。一来他们买的药品非常固定,很少会更换品牌和剂量,这和部分老年人每年只进行一次社区的免费体检有关。如果没有相关指标的变化,老年人不愿换药。何况换药还要去医院看医生。二来这些人几乎都没有处方,在医院开的处方都是仿制药。面对这些情况,老姜有自己的办法。他可以在药店系统的APP上,与互联网医院对接,由执业医师开具电子处方后,老姜用APP进行配药。老姜常用的APP叫做“银叶”,有时也会用“嘉隆健康”。尽管老姜只是销售人员,但可以根据来购药者的用药经历,结合他对药物的理解,使用药店里挂牌药师的资格配药。老姜一开始也会担心,但店长告诉他,不用太担心。能来药店买原研药的人,要么就是长期服用这种药,心里有谱;要么就是仿制药效果不好,所以更换同类的原研药。老姜听完,在心里给这些老人定位成“靠谱的病人”。与互联网医院不同,药店一方面可连接互联网医院的医生资源,使用“开药”和“智云问诊”等通过互联网医生提供在线复诊、电子处方开具及药品配送服务。这时药店属于根据医院传过来的电子处方配送药物。另外一方面,药店可根据医师开具的有效处方为购药者配药。若购药者反馈副作用,药师需记录相关信息并建议其通过互联网医院或线下医院复诊,由医师评估是否调整治疗方案。药师仅能提供用药指导,不得擅自调整或搭配药物。但实际上,总会有一些灰色的可操作的地带。后者模式的核心在于合规性。根据《药品网络销售监督管理办法》,处方药需实名购买并经处方审核,平台需配备药学技术人员监督流程。一些城市允许通过合规平台完成线上处方流转,药店店员可指导患者完成身份认证、病史提交及处方审核等步骤。可随着买原研药的人增加,老姜所在的药店里,原研药的价格和以前差不多。不过以前有活动,比如一次性购买五百块钱的原研药,可以优惠20到30块钱。现在连这都没有了。老姜认为这就是变相的涨价了。可老姜卖掉的原研药的订单比以前多了,提成变化倒不明显。以前一口气买好几个月的人越来越少了,几乎都是买一个月的。订单多了,每个订单的单价少。那些患有慢性病的人们中依旧有人在不惜费时费力地“寻找”原研药。可一旦遇到突发的急病,医院里又开不出原研药的情况下,还有什么能更让人安心的选择吗?这似乎成了更为尖锐的难题。04尾声 医保之外仿制药让公共医疗体系得以控费扩容,为更多患者带来“可及”;但当医院药架上熟悉的原研药一个个消失,部分人开始走出制度边界,自费、出国、借助灰色路径,只为重新获得“安心”的感觉。这些“以身入局”的人,并非对集采或仿制药持否定态度,而是在无法确认替代药效、安全性和连续性时,选择自己承担全部成本与不确定性。他们不是对抗者,只是“用脚投票”的例外人群。年轻人,尤其是那些与疾病过早绑定的人,正成为这类行为的主力。他们懂得如何查资料、算经济账、跨平台比价,也习惯绕开常规路径,用行动修补一套“失灵的药物体验”。但不是每个人都有条件成为那个“为家人购药的人”。跨境自购的路径终究只是个别解,不是系统性的解决方案。如何在控费与疗效之间寻找新的平衡?如何在制度内保留“例外”的余地?如何让信任不再成为患者的成本?这些问题,仍然悬而未决。而答案,不能只靠个体。

    伊朗全国清理“内鬼” 一查结果 触目惊心(组图)

    唐驳虎主笔伊朗全国开始清理“内鬼”,现已抓捕超过700人,仅仅在首都就查获了上万架无人机!以色列对伊朗的渗透程度,说是触目惊心也不为过。伊朗半官方媒体“法尔斯”通讯社近日报道称,伊朗方面在过去12天以来,集中打击以色列在该国的间谍网络,并在全国境内逮捕了超过700名“内鬼”。据悉,这些人绝大部分都是被以色列秘密收买的特工嫌疑人。【伊朗全国开始清理“内鬼”,现已抓捕超过700人】伊朗情报部门报告称,在以色列的远程指令下,这些人在伊朗境内从事情报和破坏活动,包括但不仅限于操作微型飞行器、自杀式无人机、制造炸弹、拍摄敏感军事设施、向以色列军队输送情报等。报告指出,仅在德黑兰,伊朗方面就查获了超过1万架微型无人机——首都都被渗透成这样,以色列在伊朗的谍报网络之发达,实在是令人触目惊心。伊朗这次大规模抓捕“内鬼”,显然与以色列在军事行动初期对伊朗高级官员的高频率“斩首”有关。【仅在德黑兰,伊朗方面就查获了超过1万架微型飞行器】6月13日凌晨,以色列发起代号为“狮子的力量”的军事行动。在此次行动中,伊朗革命卫队总司令萨拉米、伊朗武装力量总参谋长巴盖里、伊朗应急指挥部司令拉希德以及十几位伊朗核科学家遭到定点清除。革命卫队创始人、伊朗最高领袖哈梅内伊的高级顾问沙姆哈尼,一度也传出“被送进医院不治身亡”的消息。后来有报道称沙姆哈尼最终还是捡回一命,代价则是一条腿。3天后的16日,以色列再次行动,“斩首”伊朗最高军事指挥官沙德马尼、在苏莱曼尼死后成为革命卫队旗下“圣城旅”一把手,负责维持“抵抗之弧”的卡尼准将,以及包括革命卫队情报机构负责人卡齐米在内的4名高级情报官员。【伊朗革命卫队总司令萨拉米在6月13日的空袭中身亡】值得注意的是,在拉希德死后,沙德马尼是负责接替他担任应急指挥部司令的,结果3天后自己就被斩首了——“烫手山芋”变成了“夺命山芋”。24日凌晨,也就是停火前的最后时刻,伊朗电力基础设施部门高级官员内达·拉菲,以及另外两名核科学家也遇袭身亡。更令伊朗感到警惕的是,以色列总理内塔尼亚胡多次强调“以色列有能力干掉哈梅内伊”——如果是真的,那就意味着内鬼已经渗透到了最高领袖的身边。以色列方面的意思是,只不过是因为特朗普反对,他们才没有对哈梅内伊动手。而后来随着局势的恶化,特朗普本人甚至也暗示他可能会同意以色列动手。他在社交媒体上写道:“我们知道哈梅内伊藏身的确切地点,美国对伊朗的耐心正在耗尽!无条件投降!”【以色列总理内塔尼亚胡多次强调“以色列有能力干掉哈梅内伊”】要知道,哈梅内伊可能是整个伊朗行踪最神秘的人物。就算不在战时状态,伊朗也没有几个人知道他的行踪:他极少公开露面,也几乎不用任何电子通讯设备,对外联络基本靠信使带信。此前《纽约时报》曾援引多名伊朗官员的爆料称,自以色列发起军事行动以来,哈梅内伊就一直藏身于守备严密的地下掩体中,并切断所有对外的电子通信渠道,只通过唯一一名自己最信任的亲信与外界联络。哈梅内伊过于神秘的行踪和绝对的谨慎,甚至影响到了伊朗关键时刻的决策效率。三名美国官员本周一告诉美媒Axios,特朗普曾在上周与土耳其总统埃尔多安秘密筹划在伊斯坦布尔安排美伊高层官员会晤,打开外交突破口的同时,避免美国深度介入战事——若有必要的话,特朗普甚至可以亲自飞到土耳其与伊朗总统佩泽希齐扬会面。【特朗普曾在上周与土耳其总统埃尔多安秘密筹划安排美伊高层官员会晤】原本可能只是一通电话的事,结果由于伊朗方面无法在第一时间联系上哈梅内伊,双方就这么等了快半天,最后伊朗代表才通知土耳其,他们未能获得哈梅内伊的批准。言归正传。其实从2023年年底开始(“阿克萨洪水”行动后)到去年下半年的这段时间里,以色列就对伊朗以及“抵抗之弧”势力的高级官员采取了一系列卓有成效的“斩首”行动,目标包括革命卫队高级顾问穆萨维、“圣城旅”最高指挥官扎赫迪、真主党领导人纳斯鲁拉以及前后两任哈马斯领导人。这里还没提去年5月伊朗前总统莱希的“意外”身亡,直到现在,围绕这起坠机事故的争议和阴谋论仍然持续不断。其实按道理说,从去年开始,伊朗就应该开始清理内鬼了,结果却是各种小打小闹,刚开始说要“严查”,结果拖到后来也没有什么下文。结果现在倒好:革命卫队司令和武装力量参谋长都被人干掉了,伊朗甚至都无法保证哈梅内伊的绝对安全:一个86岁的老人家被迫天天躲在地堡里,甚至电话也不敢用。都说“亡羊补牢,犹未为晚”——但说实话,伊朗现在才想起来清理内鬼,也有些太晚了。

    俄罗斯核潜艇被印度玩坏 租借9年接近报废(组图)

    【军武次位面】作者:金色轰炸机近日,俄罗斯海军总司令提议,将之前租借给印度的K-152“阿库拉”潜艇“海豹”号直接退役拆解,因为该潜艇已经没有了大修价值。K-152现在停靠在弗拉迪沃斯托克的某船厂里等待维修,但是技术人员发现该潜艇连密封舱门都已经关不上了,整体损坏非常严重,要修好还不如重造一艘来的划算。▲“海豹”号K-152“海豹”号潜艇是俄“阿库拉”级中的一艘,始建于1993年,俄军方曾经因为缺乏建造资金导致其停工了很长一段时间。停工后,“海豹”号就一直在仓库里被封存。直到2004年,这艘潜艇被印度相中,印度政府迅速找上了俄罗斯的工业部门,表示反正闲着也是闲着,不如我来出钱你来造,完事儿之后把潜艇租借给我印度,岂不是一举两得?俄罗斯政府算了一笔账后欣然同意,毕竟一艘核潜艇的常规服役时间怎么说也要在30年以上。俄罗斯当时并没有资金进行后续的建造工作,再放这艘潜艇大概率就烂在仓库里了。如今这么一合作,一方面赚了印度人的投资,另外一方面也拿到了10年的租金,合同到期后还可以自己再用个20年以上,确实非常划算。经过商议后,印度最终出资20亿美元租了这艘核潜艇整整10年。但让俄罗斯万万没有想到的是,9年后合同还未到期,印度就提前归还了“海豹”号,而且把它用到了没有大修价值的程度,属实超乎意料。▲“海豹”号当初印度的资金到位后,K-152号潜艇于2008年10月份完成建造下水。它先是在俄罗斯海军中进行了常规海试,直到2011年12月份所有测试通过后便开始正式移交印度海军。印度海军拿到手后又经过了4个月的适应性训练,最终于2012年4月4日在印度维沙卡帕特南正式服役。从性能上来说,“海豹”号潜艇相当不错,它的长度为110.3米,宽度是3.6米,吃水9.7米,水下排水量达到了1.27吨。成员73人,包括36名军官,拥有1台OK-650BZ压水反应堆,功率190兆瓦。反应堆使用的原料是高浓度的铀,可以驱动单轴蒸汽轮机输出32兆瓦功率。另外,它还配备了两台750马力的柴油机和一台低功率190马力的辅助电机以应对紧急情况。该潜艇采用七叶大螺旋桨,艇身带有消声涂层、侧推器,可以保证静音能力和低速下的机动性能。在水下航行时,它的最大速度可以达到30节。核动力保证了它可以无限续航,只需每100天补充一次食物和水即可。在作战状态下,它可以连续潜伏几个星期也无需上浮换气,巨大的双层耐压壳体使它可以深入500~600米左右的深海。▲“海豹”号在打击手段方面,它拥有4具533毫米的标准俄式鱼雷发射管,不仅可以发射鱼雷,也可以发射反舰导弹和反潜导弹,另外还具有4具650毫米的大口径鱼雷发射管,用于发射重型鱼雷、水雷等。其主要武器是533毫米的俄罗斯53型鱼雷,它可以安装高爆弹头甚至核弹头。另外,它可以使用3M54系列“俱乐部”多用途巡航导弹,还可以发射SS-N-15导弹。“海豹”号作为一艘核潜艇,在俄罗斯海军中的作用当然是进行战略核威慑。不过根据《核不扩散条约》和其他的双边协议,在租借给印度期间,俄罗斯必须保证该潜艇不能使用核武器,因此这艘潜艇上的所有导弹都被取掉了核弹头。另外俄罗斯对潜艇的核反应堆舱和部分敏感系统都进行了技术上的限制,使印度无法完全接触到核心机密。但即便如此,能够通过租借的方式使用核潜艇,对印度潜艇部队的能力提升帮助那也是相当大,尤其是给“歼敌者”培养了相当多的人才。▲“海豹”号不过印度在租借期没满的情况下就归还了这艘潜艇,主要原因是发生了一次巨大的事故。2022年,K-152“海豹”号在印度洋执行任务期间突然发生了高压气瓶爆炸事故,这个出事的高压气瓶刚好处于潜艇的双壳体之间。事故造成一名印度海军士兵当场死亡,潜艇的电子设备、声呐设备和船体结构都受到了不小的损伤。事故直接影响到了这艘潜艇的整体作战能力,尤其是核心设备损坏到了无法使用的程度。印度评估了情况后决定将潜艇归还俄罗斯,而俄罗斯也没钱再修复它。其实K-152出事也不是第一次了:2008年它在俄罗斯海事期间就因为“误操作”发生了一次事故。当时潜艇的消防系统在“没有授权”的情况下突然被一名人员错误启动,系统随机向船舱中释放了大量的氟利昂气体。氟利昂是一种有毒的化学灭火剂,如果不及时排出就会在船舱里大量堆积,浓度过高时就会导致人员窒息。在当时,潜艇上拥有208人,包括81名军人和127名技术人员,远远超过了正常作战状态下的73人载员上限。氟利昂气体快速扩散再加上无法排除,最终导致20人死亡,这也是俄罗斯2000年“库尔斯克”号潜艇沉没事故发生后俄海军遭受的最严重的一起潜艇事故。▲“阿库拉”级这次事故已经为“海豹”号的命运蒙上了阴影,但俄方反复解释这只是一次人为事故,与潜艇设备本身并无关系。但仅仅几年之后它的高压气瓶爆炸,就很难再用“人为失误”来解释了。2021年“海豹”号提前回到了俄罗斯,随后前往弗拉迪沃斯托克的船厂准备排队大修。但很快俄罗斯发动了对乌克兰的“特别军事行动”,在缺乏资金的情况下,等待这艘潜艇的大概率就是拆解的命运了。在K152之后,俄罗斯恐怕还将与印度达成新的租借合同。据印度媒体报道,俄罗斯很可能在2025年向印度再租借一艘“阿库拉”级,租期同样为10年,很可能是K-322、K-391或K-295中的一艘。这些潜艇的服役时间最早的是1989年,最晚的是1995年,整体状态和之前的“海豹”号差不多。▲印度海军参谋长卡兰比尔·辛格之前印度海军参谋长访问俄罗斯期间,还讨论了同事租借第2艘核潜艇的可能性。印度海军认为在当前的环境下,有必要增强核潜艇部队的实力。不过俄罗斯人这一次就要谨慎很多了,双方之间的探讨仍处于初期接触阶段,尚未有正式的协议达成。不过考虑到俄罗斯和印度之前的合作经验,再加上俄确实缺乏军费,租借的可能性非常高。但比起那点儿租金,俄罗斯显然更希望核潜艇再回来时还能保持原样。不然租一艘报废一艘,俄罗斯也承受不起。

    郑刚罗永浩闹上法庭 终审:锤子还钱还利息(图)

    红星资本局6月25日消息,罗永浩与投资人郑刚“1500万借款”纠纷二审判决落地。红星资本局从郑刚处获取的判决书显示,北京市第一中级人民法院驳回了锤子科技(成都)股份有限公司(以下简称“锤子科技”)的上诉请求,维持原判。罗永浩 资料配图 图据视觉中国二审判决书显示,锤子科技上诉请求撤销一审判决,要求以未还本金为基数,按照中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心公布的1年期贷款市场报价利率支付逾期利息。红星资本局注意到,此前一审判决锤子科技按照年利率6%支付利息。锤子科技称,按照借期内的利息标准计算,超出其损失数额一倍,已经不符合法律规定的补偿标准。且锤子科技公司一直对因经营不善所产生的债务,秉持着妥善处理的原则,尽最大能力进行偿还。在锤子科技公司本就债务重重时,以远超出被上诉人实际损失的标准计算逾期利息,无疑加重了锤子科技公司的负担。但二审法院认为,郑刚旗下公司和锤子科技双方约定借期内利率为年利率6%,具有事实和法律依据,予以支持。最终驳回锤子科技的上诉请求,维持原判。本判决为终审判决。对于判决结果,6月25日,郑刚回复红星资本局称,“这是救创业者于水火的借款,不是投资款,法律终于还我一个清白。”回顾“1500万借款”纠纷始末。2016年10月,郑刚旗下的苏州紫辉盛网创业投资企业(有限合伙)(以下简称“紫辉盛网”)和苏州紫辉天马创业投资企业(有限合伙)(以下简称“紫辉天马”),向锤子科技借款1500万元,用于锤子科技的日常经营,最初是无息借款。2018年7月,郑刚旗下两家公司与锤子科技签订续签协议,约定贷款利息按照年利率6%计算,到期还本付息。但贷款到期后,锤子科技并未偿还。郑刚讲述,2023年7月,郑刚旗下两家企业向锤子科技发送《催告函》,要求锤子科技于2023年7月31日前支付本息,逾期将按照日万分之五的标准收取罚息。但锤子科技仍未支付,随后郑刚旗下两家企业将其诉至法庭。一审判决显示,法院未支持万分之五的罚息,而是判令锤子科技偿还郑刚旗下两家公司1500万元借款并支付年利率6%的利息。红星新闻记者 强亚铣