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贵州64岁孕妇成功分娩创纪录,医生这里有话说(组图)
img { height: 400px;width:600px;}img { height: 320.85561497326px;width:600px;}医生遇到危重孕产妇后会竭尽全力救治,但为了健康,不鼓励女性冒着生育风险,成为高龄甚至极高龄孕产妇。2月25日,“医学界”从贵州省遵义市妇幼保健院获悉,64岁产妇胡某早前在该院成功诞下一名男婴。这是贵州有分娩记录以来,年龄最大的一位产妇。遵义市妇幼保健院创办于1953年,是当地危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心,成功抢救过许多产后出血、羊水栓塞等危重产妇。此前,该院接诊过的高龄产妇纪录是55岁。面对这位风险倍增的64岁极高龄产妇,遵义市妇幼保健院组建多学科团队全力救治,目前产妇、婴儿已顺利出院。接诊医生、产科主任马玲玲告诉“医学界”,医院、医生遇到危重孕产妇后一定会竭尽全力救治,但为了母子健康,她建议高龄妊娠者要非常慎重,“临床不鼓励这么做。”产妇一家给医院送锦旗致谢。图源/受访者极高龄产妇分娩风险高、难度大国际妇产科联盟将预产期时年龄≥35岁的孕妇,称为“高龄产妇”。一旦到了40岁后孕产,更易发生各种病理改变,如妊娠期糖尿病、高血压、心脏病等,死胎、新生儿死亡率、胎儿畸形率等也都较高。按照国家卫健委文件,≥40岁的孕产妇属于“严重高危”案例,通常是橙色(较高风险)标签。若发生并发症,则要贴红色(高风险)标签。40多岁尚且如此,64岁的胡某堪称风险更大的极高龄产妇。“医学界”了解到,她曾做过甲状腺癌手术,早期产检提示有妊娠期糖尿病。孕35周时,她被检出下肢静脉血栓,一旦脱落,可能导致致命的肺栓塞。她的心功能从二级降至三级,无法平卧睡觉,且心力衰竭风险在增加,这可能造成胎儿缺氧、营养供应不足等后果。征得产妇及家属同意后,马玲玲等人决定在孕35周时为胡某施行剖宫产。“手术排期在意料之中。”马玲玲告诉“医学界”,极高龄产妇的整体身体状况不足以支撑到怀胎足月,多在孕34、35周时做剖宫产。此时,胎儿器官显著生长、趋于成熟,分娩后存活几率极大。2月11日,胡某被推进手术室。产科、麻醉科、妇科、新生儿科、ICU、内科等多科室医护参与手术。大家经过前期会诊,制定出详细方案。马玲玲告诉“医学界”,比如针对下肢静脉血栓,多学科团队重点讨论血栓脱落致肺栓塞的抢救计划,提前布置了机械通气。针对心功能下降,团队确认手术前后的补液速度、利尿剂使用等策略。此外,极高龄产妇的子宫往往收缩乏力,术中、术后易大出血。手术团队考虑到这一点,格外强调手术要快,避免出血多、手术时间延长,增加心肺等器官负担。如果无法有效控制出血,鉴于胡女士的心功能状况,很可能因大量出血导致心衰,甚至心脏骤停。手术团队为此提前准备了休克抢救等药械。根据马玲玲介绍,有些“未雨绸缪”在术中的确起了作用。“胎盘娩出后,产妇的子宫收缩差,血窦开放、出血多。我们按摩子宫,注射促子宫收缩药物,快速缝合止血。”整台手术约持续50分钟,出血量控制在500毫升-600毫升,仅一瓶矿泉水的容量,略多于常规手术。“为超高龄产妇手术的原则是尽可能快,尽可能止血,我们都平安、顺利地做到了。”马玲玲说。胡某的宝宝出生体重达4斤8两,健康评分为9分。剖宫产术后第9天,母子二人顺利出院。遵义市妇幼保健院产科主任马玲玲等人在ICU内,了解64岁产妇产后情况。图源/受访者生育极限如何不断突破?在胡女士之前,纵观全国,浙江、山东、广西、安徽等多地曾发布同类高龄产子消息。其中,山东一名67岁女性自然受孕并诞下一名女婴的消息曾引起广泛关注。“现代医学明显进步,能帮助很多女性达成二三十年前无法想象的生育极限。”中国福利会国际和平妇幼保健院产科主任医师张琳告诉“医学界”,一个直观表现就是女性生育年龄的上限不断提高。张琳介绍,过往认为,绝经年龄就是女性的生育极值。此时,功能正常的卵泡耗竭,女性失去排卵功能。子宫体积缩小、内膜极薄,受精卵无法着床、胚胎难以发育。而随着试管婴儿等辅助生殖技术不断发展,一部分已绝经女性重获生育希望。此时的卵子来源有几种可能,包括使用该名女性在年轻时冷冻的卵子,或使用其他女性捐献的卵子。同时,女性要接受大剂量的雌孕激素刺激、补充,尽可能改善子宫内膜状态。这可能导致内膜厚度不均匀,影响胚胎植入、着床,有时会引起内膜炎症。据了解,胡某就是因家庭原因,在外地通过试管成功怀孕后,回到遵义备产。通常,辅助生殖成功率随年龄增长而降低。美国疾控中心2020年数据显示,在该国首次做试管婴儿的女性中,35岁以下人群的活产率达55%,40岁以上人群仅为8.2%。也就是说,40岁以上人群每做100次胚胎移植,只有8次机会能成功生下孩子。北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣教授还曾告诉媒体,46岁后试管婴儿的成功率趋向于零。高龄能生,但不建议近年来,马玲玲没有感觉到贵州高龄产子的数量发生明显改变。从现实、安全角度考虑,即使存在像胡某这样的“奇迹”,她仍建议大家尽量别做高龄产妇。贵州省卫健委早前消息显示,在产科,35岁之后生子就算“高龄”。这指的是“生殖年龄”,意味着生孩子的各种风险会增加。2023年的一个单中心回顾性研究指出,相较于<35岁的适龄产妇,≥40岁产妇的妊娠合并症和并发症、剖宫产率、新生儿并发症发生率均显著增加。即使能怀到生产,高龄产妇的剖宫产手术难度也会更大,术中宫缩乏力致产后出血、手术并发症等风险更高。如果高龄伴瘢痕子宫,术中易出现脏器损伤、出血等并发症,术后易继发感染、盆腹腔粘连,不得不接受再次或多次手术。马玲玲告诉“医学界”,考虑到一些极特殊情况,如果不得不高龄生产,夫妻双方都要提前评估自身条件,做好充分准备,加强孕前、孕期管理。“此外,高龄产妇的产检频次和项目会增加,格外关注凝血功能、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等指标。”马玲玲说。综合各种现实和难点,在国内法律和伦理环境中,女性要通过医疗技术达成生育梦,是有“条件限定”的,主要局限于卵巢早衰、卵子成熟障碍性疾病、癌症等导致非自然早绝经者。在我国,赠卵也局限于这部分女性。原则上,针对自然绝经后仍希望生育者,辅助生殖技术实施单位倾向于尽量劝退。这既是一种限定,也是一种保护。参考文献:1.中华医学会围产医学分会, 中华医学会妇产科学分会产科学组. 高龄妇女孕期管理专家共识. 中华围产医学杂志.DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20240204-00060.2.中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019). 中华妇产科杂志,2019,54(1):24-26.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.01.0063.李颖慧,等. 超高龄孕妇的单中心回顾性研究.中国现代医生.DOI:10.3969/j.issn.1673-9701.2023.34.007
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遵义舰在澳大利亚附近实弹射击,到底演练了什么?(组图)
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最奢侈拆迁大爷翻车:一夜暴富是爽,但你接得住吗?(组图)
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数据激化经济担忧,科技股拖累美股,特斯拉大跌超8%(图)
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她从清华退学!本来学经济管理,跑到NCAA狂轰27分(组图)
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史上最黑暗求职季:牛津硕士 失业 背债百万(组图)
英国的大学生和硕博们,也开始「毕业即失业」了?名校博士海投700份简历,9个月后终于拿到offer,年薪3万英镑不到;牛津大学硕士,艰难上岸酒店管培生;英语文学硕士,背着百万学贷焦急找工作。这些魔幻现实故事,就是如今发生在英国的真实场景。不是只有美国的大学生和研究生毕业即失业,全世界都是如此。最近,英国卫报报道了英国的毕业生们走向职场时,在AI危机下面临的求职困境。还记得那句老话吗?「如果考不上大学,你就只能去麦当劳打工了。」结果,大学毕业后,他们真去应聘麦当劳——然后还被拒了。名校毕业的博士,海投了700份简历,花了9个月终于上岸了,找到的工作年薪不到3万英镑。英语文学硕士毕业生,从求职开始就屡屡受挫,即使针对AI招聘系统使出「魔法」也没用,现在背负着百万的学生贷款,却依然失业。牛津大学硕士,海投几百份简历后,终于「幸运」上岸酒店的管培生。一方面,这些「天之骄子」毕业即失业,另一方面,雇主们却在抱怨:如今的毕业生太差劲了,他们这一代,已经被AI彻底毁了!博士9个月求职噩梦:找工作太难了!来自谢菲尔德大学的Susie,去年博士毕业了。她疯狂投简历,一口气申请了700多个职位。自以为拥有3个高等教育学历,找工作应该不是什么难事,没想到——整整9个月,她都没找到工作!过去9个月里,她每天的生活是这样的:花一整天时间去申请工作、修改简历和求职信,结果投出后2分钟就被拒了,然而收到一条评论——「您的材料已被仔细审核」。而大概有70%的工作,从来没给她任何回复,甚至包括一些让她参加了多轮面试的工作。最终,9个月后,她终于找到了一份年薪不到3万英镑的工作。「还不如我的博士奖学金多」,她这样自嘲道。在Susie看来,AI已经彻底改变了他们这一代毕业生的就业格局。「现在,成千上万人都在申请同一个职位,在领英上你可以看得清清楚楚。往往是一个职位发布后才一个小时,就已经有上百人申请过了。」而Susie的故事并不是个例。她毕业后为了找到第一份工作所经历的艰辛,对数十万正在经历艰难求职的英国年轻人来说并不陌生。而他们所处的,可以说是近几十年来最残酷、最黑暗的一个求职季。现在,大量雇主已经暂停了招聘,并且利用AI来削减成本。毫无疑问的是,自从ChatGPT问世以来,入门级岗位就已经急剧减少。更魔幻的是,连企业的招聘流程本身都会大量使用AI,直接让全英国大学生求职如同噩梦一般。文科毕业生,彻底废了?23岁的Martyna,将于今年秋天获得约克大学的英语文学硕士学位。因为深知工作很难找,她从今年5月就开始海投简历了。现在,她已经申请了大概150个初级的入门职位,包括市场营销、出版、公务员、慈善机构、零售和酒店业等等。过程中,她参加了五次面试,其中很多次基本是当场被拒。目前为止,她收到的为数不多的回复,就是一封拒信,礼貌地告知她被拒理由:岗位已经有2000人申请了。在求职过程中,Martyna和同龄人们其实还针对AI筛选系统,试图「用魔法打败魔法」。比如,很多人会把整个职位描述复制粘贴到Word里,缩小字体,颜色改成白色,这样就能让AI搜索雇主想要的词了。总的来说,非常魔幻。但这对Martyna并没有什么用。现在她的感觉是——「我被骗了」。「我的两个学位,好像一点用处都没有。为了让我求学,我的父母从波兰费尽周折来到这里,而且我还背负着9万英镑的学生贷款。」但现在看来,似乎一切努力都打水漂了。更魔幻的是,曾经父母经常挂在嘴边的一句话是:如果不上大学,你就只能去麦当劳打工了。结果现在,她甚至连申请个咖啡师的岗位,都会因为缺乏经验被拒绝。或许,最后的一条路就是回波兰找工作。AI,只会让就业市场更艰难现在,亲身体会到这种求职挫败的人越来越多。很明显,学位已经不好使了。在各个行业的招聘中,雇主更看重的是工作经验,尤其是面向客户的经验。24岁的Lucy这样总结道:有没有学位,在找工作时根本不重要。2022年毕业后,她一直没有找到全职工作,只能一直做兼职,并且还会在连锁面包店打工。Lucy拥有视觉传达专业的学位,却没能在设计行业里找到一份工作。最后,Lucy不得不接受了一份养老院护理的全职工作,拿着最低工资。不过,这已经是她能找到的最好工作了。为儿子焦虑的母亲:TOP牛校数学专业,失业了53岁的Willemien Schurer来自伦敦,她的两个儿子刚刚毕业。作为一位母亲,她为儿子的求职焦虑不已。他的大儿子从一所顶尖大学的数学专业毕业,在5个月里申请了大概200个职位,但全部失败了。因为太多企业采用AI招聘流程,求职者能如何通过AI筛选系统,成为了一大难题。现在,整个求职市场都面临着这样一种怪现状:成千上万的求职者,都手握几乎相同的简历,并且在AI的帮助下写出非常类似的求职信。而与此同时,招聘人员却在抱怨说,现在有太多申请符合要求了,完全不知道该怎么筛选。如果所有人都满足条件,那该选谁呢?中学和大学成绩的通货膨胀,已经蔓延到了就业市场。商学院教授:毕业生处境只会越来越难一位瑞典商学院教授表示,现在求职市场的这种AI怪现状——学生用AI生成简历,雇主用AI筛选简历,意味着毕业生们只能靠人脉来脱颖而出。不过Z世代的现状是,他们在现实生活中认识的人很少,更依赖数字联系。因此,这一代的毕业生走出校园后,面临的就业市场会更加艰难。不仅如此,大概有数十位大学讲师也表达过,这一代大学生,可以说是被AI给毁了。因为他们会用AI来完成大部分课程,所以在毕业时并没有获得曾经的前辈们具有的技能和知识。伦敦一家大型咨询公司的HR表示,在10到15年前,写作能力优秀、思路清晰是大部分毕业生求职的基本要求。然而现在,大学毕业生几乎没人能做到。他们会经常看到,明明拥有顶尖学位,但毕业生却无法概况文件内容,也不会解决问题。再加上AI工具的普及,现在在他看来,很多岗位「已经没有理由再招毕业生了」。不止是这位HR这么觉得,其他很多雇主都发现,如今的大学毕业生,很难做到在会议上发言、用笔做笔记、在没有wifi的情况下完成书面任务。牛津大学硕士:我面临最大的恐惧24岁的Lewis去年从牛津大学毕业,获得了微生物学的硕士学位。她直言:「我最大的恐惧,就是永远无法进入我想从事的领域。」Lewis申请了数百个岗位,最近才获得一份管培生的职位。之所以如此,是因为留给毕业生的工作机会越来越少了,连入门级岗位也都青睐更有经验的员工。而且,她的雇主更感兴趣的也是她是否能在酒店工作中学会服务客户,而非她的科学工作经验。也就是说,她的学历其实相当于废纸一张。26岁的Sanjay Balle来自伦敦,去年从开放大学毕业,获得了三等PPE学位(哲学、政治与经济学)。毕业后,他一直以合同工的形式当服务员,每月收入700至800英镑。每天,他都要申请20个入门级岗位,目前已经发出500多份申请,涉及广告、医疗保健、采购、教育、金融服务和公务员。可悲的是,如今的大学贩卖梦想,年轻人也会为这种梦想买单。然而他们重返现实世界时,就会发现:大学好像白读了,外面的世界仿佛一场噩梦。参考资料https://www.theguardian.com/money/2025/jul/13/student-debt-graduates-share-job-hunting-woes-ai-fallout
男子在地铁支起折叠桌办公引围观 网友质疑(图)
近日,有网友在社交平台发帖称,济南地铁2号线内一名男乘客在座位上支起折叠桌使用电脑办公,引发热议。图/网络截图网友发布的图片显示,事发时地铁2号线已行至八涧堡站,一名男子坐在座位上,将电脑放置在打开的折叠桌上专注办公。从图片来看,折叠桌约占用两人站立的空间,当时车内乘客不多,虽有乘客在附近站立,但并不拥挤,男子座位旁还有一个空位。发帖者调侃道:“让大家长长见识,这才是打工人生存图鉴,完全不敢休息。”此事引发网友热议。有网友感同身受:“小时候觉得在外面拿电脑办公很酷,现在只觉得很辛苦。”还有人好奇猜测其薪资水平、职称,称“可能是公司顶梁柱”。另有网友提问:“步入社会后得有随身带电脑的习惯吗?”图/网友评论7月15日,经视直播记者联系发帖者,对方表示,出差、通勤甚至外出旅游时使用电脑办公很正常,只是觉得这位男士在地铁上竟然专门支起一张桌子,行为既正式却有点稀奇,总体上不太值得提倡。之后,记者以乘客身份致电济南地铁客服。工作人员表示,地铁对携带大件行李有明确规定:长宽高之和不超过1.8米、重量不超过30公斤即可携带。对于折叠桌是否允许在车内撑开使用,客服称“目前没有强制性规定禁止打开”,但强调需以不影响其他乘客为前提。客服同时提到,此类情况较为少见,巡查人员发现后会根据实际情况提醒。“在乘客不多的情况下,乘客可自主选择是否使用折叠桌;如果人多拥挤,或有其他乘客觉得受影响,工作人员会协助引导收起物品。”据客服透露,这是首次接到此类情况的咨询反馈。(经视直播记者 每文 报道)
中国男子在泰国遭生意伙伴绑架 抛尸荒野(图)
据三湘都市报报道,7月14日,泰国清迈府湄林县警局警方接到报案,称在当地湄林镇Ban Pa Heo村路边的小树林中发现一具中国人尸体,湄林警局警方遂协调泰国第五区警局警方、那空平公立医院医护人员及救援队前往现场调查。警方抵达现场后,在小树林发现一具遗体,死者年约24-30岁,尸体被分别用黑色塑料袋、床单、塑料布先后包裹了3层,被运往此地抛尸荒野。警方通过初步调查,确定死者身份为中国男子Yang某。不久之前,Yang某的家人报案,称其被绑架并索要赎金后失踪,警方已接连寻找其多日。通过扩展调查,警方了解到,Yang某生前与另外一名中国朋友Hu某在老挝金三角经济开发区金木棉从事灰产生意,2人不久前从老挝方向的自然通道入境泰国并抵达清莱府清盛县。7月8日,他们从清莱府包出租车前往清迈府,到达清迈后被绑架。Yang某的家人随后接到绑匪勒索300万泰铢(约合人民币66万)为其赎身,但其家人没钱无法汇款,Yang某随后失联,再见时已被杀害并抛尸。警方通过掌握的线索进一步调查,在清迈府某酒店内找到Hu某,Hu某透露,他和Yang某一样被绑架并勒索150万泰铢(约合人民币33万),交了赎金之后对方遂放了他,警方对Hu某的口供持怀疑态度,遂将其传唤至警局做进一步问询调查。Hu某招供称,不久前,在泰国的Wang某和Zhang某2名中国男子联系到在金三角的他和Yang某,邀请他们来泰国洽谈人口贩运及扩大金木棉生意相关灰产业务。他们抵达清迈之后,双方相约在宁曼路的餐厅吃饭洽谈业务,而后便乘车去往Zhang某在杭东县的家住宿。Hu某称,7月9日一早睡醒之后发现他和Yang某均被Wang某和Zhang某绑架,对方还向他索要150万泰铢(约合人民币33万)赎金,他按对方要求付了赎金并获得自由身,但Yang某因无法支付巨额赎金被对方杀害并抛尸,抛尸期间杀害Yang某的凶器及Yang某的手机均被丢,目前警方尚在搜寻中。据悉,7月10日当天,嫌疑人之一的Zhang某为妻儿准备好饭菜之后,便乘机回国。至于Wang某,目前已通过自然通道逃出泰国。目前,警方正在搜集证据对该案件做进一步调查,旨在尽快将凶手逮捕归案,至于Hu某,是否涉嫌诱骗朋友索要赎金及参与作案有待进一步查证。
受美关税与新车延迟影响 Volvo认列12亿美元减损费用
中资瑞典车厂富豪汽车公司(Volvo)表示,受到美国关税与旗下2款最新电动车生产延迟的影响,将于第2季认列一笔12亿美元费用。
法新社报导,Volvo昨天在致股东报告书中表示:「基于进口关税的关系,Volvo旗舰纯电轿车ES90在美国市场难以获利,而在欧洲市场的获利空间也遭关税侵蚀。」
今年4月,美国总统川普宣布对进口车辆征收25%关税,使Volvo在美国市场销售新车面临更高的成本与挑战。
Volvo指出,新车款EX90上市延迟与额外的开发成本,加上ES90受到关税影响,迫使公司重新评估这两款车的预期销量,并在第2季认列约12亿美元的资产减损损失。
财务长韩森(Fredrik Hansson)坦言,关税与生产延宕导致这两款车的整体生命周期利润低于原先规划。
Volvo在全球多地设厂,包括美国南卡罗来纳州、瑞典及中国。首席执行官塞缪尔森(Hakan Samuelsson)今年4月曾表示,Volvo将提高美国厂产量,并考虑将ES90的生产线移往当地。
此外,Volvo5月下旬宣布裁减3000名员工,约占办公室人力的15%,其中近半数在瑞典。