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乳房叶状瘤虽属良性肿瘤，却具生长快速、潜在恶化与复发风险，医师提醒即使无明显症状也不应轻忽，应通过影像与病理检查厘清病灶性质，并采完整切除手术以确保安全。相较传统手术，内视镜微创切除搭配重建亦可兼顾治疗与外观，降低复发、维持生活品质。 台北慈济医院一般外科医师陈昱天指出，乳房由乳腺与间质构成，常见良性肿瘤包含纤维腺瘤、乳腺囊肿与叶状瘤，其中叶状瘤较罕见，仅占乳房肿瘤的0.3%至1%，但因生长速度快、易影响乳房外观，仍需积极处置。叶状瘤通常单侧发生，边界清楚、质地坚实，多无疼痛感，易由病人自行触摸发现，若放任不处理，可能导致皮肤紧绷、溃疡，甚至坏死。 「叶状瘤依病理分类可分为良性、边缘型与恶性，」陈昱天说，发病原因可能与荷尔蒙变化或基因突变有关，好发于40至50岁女性，但临床上年轻患者亦不少。临床建议只要确诊叶状瘤，即应完整切除并保留安全边界，以防复发或病变。 诊断上，医师会依病史、触诊与影像检查初步研判，并通过乳房超音波、摄影、必要时进行粗针切片或真空辅助切片进行病理分析。其中超音波较适用于年轻女性，有助分辨囊肿或实质肿瘤，摄影则对40岁以上女性侦测钙化与结构异常特别敏感。若为高风险族群，也可考虑核磁共振进一步评估。 陈昱天强调，内视镜微创手术日趋成熟，对如叶状瘤这类需切除但希望保留外观的患者而言，是兼顾治疗与美观的理想选择。他补充：「只要切除完整、术后追踪妥善，叶状瘤患者预后大多良好，也能保有自信与生活品质。」 许小姐的经验就是典型案例。她日前发现左侧乳房出现约3公分硬块，并于短期内快速增大，尽管无明显疼痛，但心理压力大增，遂前往台北慈济医院就医。经乳房超音波与粗针切片检查后，发现乳房内有一颗叶状瘤及两颗可疑肿瘤，因肿瘤接近乳头且无法排除其他两颗为同类肿瘤，最终决定接受内视镜辅助乳房全切除手术并进行重建。病理结果显示三颗皆为良性叶状瘤，手术顺利，后续追踪未见复发。 陈昱天提醒，乳房肿块不一定是癌症，但每一颗肿瘤都值得审慎对待。建议民众若发现乳房有不明肿块，应尽速就医检查，即使为良性肿瘤，也应视状况采取适当治疗与追踪，避免未来风险扩大。

本周二（7月22日），加拿大新斯科舍省法院裁定，一名17岁少年在去年一起致命斗殴事件中犯下过失杀人罪。该案受害人为哈利法克斯一所高中（Citadel High School）十年级的学生，年仅16岁的马拉赫（Ahmad Maher Al Marrach）。 图片来源：环球邮报 据本地英文媒体《环球邮报》报道：马拉赫原是叙利亚难民，2016年与父母和六个兄弟姐妹一同来到加拿大。他于2024年4月22日在哈利法克斯一处停车场的斗殴中遭刺身亡，年仅16岁。 根据法庭听证信息，案件起因是一场围绕一名女孩而发生的争执（the two were locked...

22日是大暑，象征一年24节气已经过了一半，也将进入最酷热的高峰期，炎热且潮湿的天气型态，让人觉得心情烦闷。台湾北医大附医传统医学科主治医师苏柏璇表示，气温闷热、湿度高，要严防中暑，不论在户外或冷气房，都要记得补充水分，饮食也要清淡。 苏柏璇指出，近日有偶午后雷阵雨，在这种湿热夹杂的天气，忍不住想吃冰凉食物，过度贪凉容易使湿邪侵入体内，导致水肿、疲倦、消化不良等症状。而体内同时存在湿气和热气，使分泌物变得黏着、大便排得不顺，身体也觉得黏腻不舒服。 想要清热解暑，苏柏璇建议，可多吃夏天盛产的瓜果类来降低体内热气，并缓解因高温引起的暑热不适感。「苦瓜、西瓜是不错的选择，皆有清热降火功效。」苦瓜味苦性寒，对于降火非常有效，其苦瓜素可促进消化液分泌；西瓜味甘性寒，有助于利尿解热，并补充体内水分。 苏柏璇强调，凉饮、生食会让肠胃不舒服，尤其是冰块，饮用后会使血管收缩，影响气血运行。从中医观点来看，冰块解暑效果有限，且只是冰凉一下子，大量食用可能对身体造成负担。若想舒缓暑气，绿豆汤、莲子汤是不错的选择，搭配银耳、百合等食材，可帮助消除体内的热气。 夏季容易热伤害，中医将中暑分为「阳暑」和「阴暑」，前者是因为曝晒太阳过久，高温造成脱水、体温调节失调。后者是因为经常待在冷气房内，皮肤表面毛孔急速收缩，让体内的热气排不出去，造成微微发热、疲倦、头痛、恶心、食欲差等不舒服状况。 要避免阳暑，勿待在大太阳底下太久，做好戴帽子、撑阳伞、补充水分等防晒工作，感觉到头晕、胸闷时，应赶紧替到阴凉处降温。预防阴暑的方式，则要在进入冷气房前，先在门口休息15至30秒，不要让身体马上进入受寒受凉的状态；室内空调开26度即可，维持最舒适的体感温度。 苏柏璇表示，除了补充水分，可以多按摩穴位缓解不适，例如颈部后方的风池穴、小腿前外侧的足三里穴、手部虎口处的合谷穴、手肘外侧的曲池穴等。这几个穴位不求人，自己就可以按压，有助排除体内火气与热毒。

加拿大联邦政府正在就修改存款保险机制征求公众意见，包括将保障上限提高至15万加元的提议。 图源：拍摄 目前，加拿大存款保险公司（CDIC）在银行倒闭时为加拿大人的存款提供最高10万加元的保障，前提是存款存放在其成员机构中。 所有加拿大大型银行及众多金融机构均属于CDIC体系的成员。该保险覆盖大多数存款和担保型投资证书（GIC），但不包括共同基金、股票、债券或加密货币。 财政部目前正在征求加拿大民众及金融体系内其他利益相关者的意见，反馈截止日期为9月26日，讨论内容除了提高保障上限外，还包括其他几项潜在改革。 其中一项建议是：扩大对因重大生活事件（如房地产交易、遗产继承等）导致的临时高额存款的保障范围；另一项是要求银行更清晰、明确地告知客户CDIC保障内容。 加拿大上一次对存款保险机制的全面审查是在十多年前，最近一次重大改革是在2018年，当时CDIC将保障范围扩大到了外币存款。 理解存款保险上限 以下是一则关于存款保障上限的疑问和专家解释。 问：“我目前在六家不同的银行管理账户，因为据我了解，每家银行都提供最高10万加元的加拿大存款保险公司（CDIC）保障。我已经多次访问CDIC官网（cdic.ca），但仍然感到困惑。问题是：如果我在同一家CDIC成员银行有多个账户，10万加元的CDIC保障是适用于每个账户，还是适用于该银行的总资产？” 答： CDIC是按“存款类别”（deposit category）在每家机构分别提供10万加元的保障。因为CDIC划分了多个不同的存款类别，一个人在同一家银行中可以拥有远超10万加元的资金同时受到完整保障。 例如，注册退休储蓄账户（RRSP）、免税储蓄账户（TFSA）、注册教育储蓄计划（RESP）以及非注册支票账户，都属于不同的存款类别，每类都有自己独立的10万加元保障限额。此外，联名账户（多人持有的账户）和信托账户也被视为独立类别。 因此，如果你在同一家银行将30万加元分散存入4到5种不同类别的账户中，你完全有可能在每个类别内都低于10万加元限额，从而获得完整CDIC保障。 但要注意的是，同一人在同一家银行开设的所有“非注册账户”如普通支票、储蓄账户或GIC会被视为同一类别。例如，如果你有一个5万加元的支票账户、一个4万加元的非注册储蓄账户和一个2万加元的非注册GIC，这些加起来就是11万加元，将超出非注册存款类别的10万保障限额1万加元。 好消息是，一些金融机构提供了方便的方式，提供多种“高息投资储蓄账户”（ISA），每种ISA都由不同的CDIC成员机构发行，各自享有独立的10万加元保障。例如，BMO InvestorLine 提供来自蒙特利尔银行、BMO抵押公司和BMO信托公司的ISA。TD Direct Investing 提供来自多伦多道明银行、TD抵押公司、TD太平洋抵押公司或Canada Trust 信托公司的ISA。这类产品让你在同一平台内享受更多保障，不必到六家不同银行开户。 在六家银行间管理账户听起来确实有些繁琐。现在你对CDIC规则和储蓄工具有了更清晰的认识，可以考虑重新审视自己的账户安排——也许可以整合账户、减少机构数量，同时仍享有全面保障。如果最终发现无法整合，那么你分散资金的做法也是正确的：在极少发生的银行倒闭事件中，确保你的所有资金都受到CDIC保障，总归是稳妥之策。