60岁的钟先生已经被下半身的“难言之隐”折磨了很多年。
15年前,他发现自己的私处反复出现糜烂、破溃、流脓,到医院检查后,确诊为HPV感染。钟先生的生活比较规律,反复思考后,他回想起一次意外的亲密接触,没有做好安全措施,病毒可能就是那时候感染的。然而,在钟先生的观念中,总觉得HPV是女性疾病,男人感染HPV问题并不严重,加上嫌麻烦懒得去医院,就一直自己在家用药水涂抹应付。
这一抹就是15年,情况时好时坏。直到最近,他发现了不对劲——私处不仅破溃愈发严重,还长出了一个“小肿块”。为了弄清楚原因,他来到杭州市第一人民医院泌尿外科就诊。
感染HPV多年后确诊恶性肿瘤
接诊的泌尿外科副主任医师谢玺在了解情况后,立即为钟先生安排了各项检查,检查发现他的龟头和包皮已经严重粘连,还有大量分泌物和明显结节。
随后的活检病理结果出乎意料——病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤(PeIN),并有小灶浸润,最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。
谢玺表示,钟先生这样的情况,必须要进行手术切除,具体手术范围要根据肿瘤的位置和大小来确定,切除部位也会因病情而异。若癌变范围较小,仅局限于包皮部位,通过包皮环切手术即可完成治疗;但如果癌细胞已侵犯更深层组织,可能需要切除部分或整个阴茎,甚至还需对附近淋巴结进行局部切除。
钟先生听到结果后瞬间崩溃,原来那个凸起的小肿块并不是一般的赘生物,而是恶性肿瘤。曾经的一次亲密接触,如今却要切掉“命根子”来保命,代价属实太大了!
“命根子”切掉4公分后站着小便都困难
重建手术挽救尊严
不幸的是,钟先生最大病灶已经达到了2公分,根据肿瘤形态评估,需要切除至少4公分才能达到安全切缘。
听到4公分,钟先生再次崩溃,难道从此就要比别人短一大截?而且切除后连站着小便都困难。这对于刚退休的他来说,面对的不仅是身体上的“创伤”,更可能是生活尊严的全面坍塌。
如何才能在彻底切除肿瘤的同时尽可能保留功能呢?经过详细评估后,谢玺医生团队为钟先生量身定制了手术方案——“阴茎部分切除、功能保留重建术”。
谢玺表示,在保证切缘阴性、实现根治的前提下,一次手术就能够有效保留患者足够阴茎长度,保持站立排尿能力,维护患者的自尊与心理状态。幸运的是,术后病理结果显示钟先生的切缘阴性、无淋巴转移,创面愈合也非常顺利,能进行正常排尿和性生活,长度也不比别人短。
出院时,谢医生提醒他,今后仍要积极治疗,还要加强个人卫生和改善个人生活习惯。
男性感染HPV有几个特征
一定要知道!
在多数人的认知里,HPV似乎总是和女性健康有关系,其实男性也可能成为HPV的受害者。
男性如果感染HPV,常常有以下特征,一定要知道——
早期症状:HPV感染患者具有潜伏期,男性感染HPV后早期可没有症状,或有异物感、灼痛、刺痒和性交不适等轻微症状。
中后期症状:男性感染低危型HPV,可出现寻常疣、扁平疣、丝状疣等疾病,表现为皮肤出现各种黄豆大或更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬。
男性感染高危型HPV,可出现尖锐湿疣甚至是形成阴茎癌等恶性肿瘤,主要表现为呈乳头状、菜花状或颗粒状的丘疹,表面发生糜烂、渗液、破溃等,并可合并出血及其他病原体感染等并发症。
谢玺提醒,即便没有症状也别掉以轻心,男性感染HPV时常常是悄无声息的,仅少数出现症状,所以应做好预防措施,及时接种疫苗,拒绝不洁性行为,防止HPV感染或携带的HPV病毒传染他人。