去年台湾演艺圈「闪兵」事件引爆全民关注，兵役体检标准再度成为焦点，其中「扁平足不用当兵」更掀起广泛讨论。联新运动医学中心林颂凯医师指出，过去扁平足被列为免役条件，与服役环境密切相关；早期因兵役期长、行军负重频繁，且医疗与辅具资源有限，扁平足者确实容易出现足底疼痛、筋膜炎等问题，影响训练成效，因而被视为不适服役的条件之一。
林颂凯指出，扁平足可分为先天结构性与后天功能性两类，并非所有扁平足都会妨碍活动。现在临床更关注足部是否失衡、是否引发疼痛或影响行走能力，而非单纯以脚型外观作为判定标准。
这样的观念也适用于一般民众，以足弓高低为例，高足弓与低足弓没有绝对的优劣之分。林颂凯表示，高足弓的脚型弹性与回弹力较佳，推进速度快，适合需要快速启动或爆发力的运动，但吸震能力较弱，长时间负重行走或耐力型活动，较容易出现不适；低足弓的脚型足底接触面积较大，稳定度与吸震能力较佳，适合长时间行走或耐力型活动，但在需要速度与快速反应的运动中，效率可能较差。
腰酸、膝痛 一连串代偿的结果
他强调，脚型本身没有问题，问题在于脚型特性是否与日常活动、工作型态或运动习惯相符。当结构与功能失去平衡，身体才会开始出现代偿与疼痛。像门诊中就常遇到腰酸背痛，爬山上下楼梯时膝盖不适的患者，一开始都先怀疑是年纪大了退化，或者是运动造成的伤害，但膝盖或下背不适，往往可能是从每天承受全身重量的「脚」开始。
林颂凯说，足部是全身力学的起点。站立、行走、跑步时，地面的反作用力会先由脚承受，再往上传到脚踝、膝盖、髋关节与下背。当足部支撑不稳、长期受力失衡，身体就必须用其他部位补上，也就是所谓的代偿作用，时间一久，自然出现酸痛。若足部前后受力已经改变，稳定度不足，爬山和跑步时压力就更容易集中到膝盖与下背，尤其在下坡或长时间负重时特别明显。这也是为什么有些人即使没有重大运动伤害，却长期腰酸背痛。
足部检测就像验光 必须测量清楚
那么，该如何找出足部的问题？林颂凯建议，可以利用足部检测了解自己的脚。他形容，足部检测就像配眼镜前一定要先验光。眼睛如果只靠感觉配眼镜，很容易戴了头晕；脚也是一样，只看外观大小或凭经验，很难真正找出问题，必须通过量测，才能知道该如何对症下药。
他指出，现在有全新研发的「全方位3D动态科技足测」系统，结合2D与3D、静态与动态的分析方式，不只看脚的外型，也能观察站立与行走时的足压变化。2D量测可了解平面结构与基本受力，3D则补足立体楦宽围度资讯；静态检测看站姿，动态检测看走路，了解脚在选鞋时需要的空间与支撑条件。静态检测观察站立时足压如何分布；动态检测则是在行走过程中，分析每一步脚底压力的变化，交叉比对后，才能真正还原足部在日常生活中的实际状态。
林颂凯强调，「每个人的脚都是天生的结构安排，只要静态结构与动态功能能够协调，就是一双适合自己的脚。」真正需要留意的是当活动型态与脚型特性不相符时，缺乏适当的支撑，日积月累就会造成身体不适 。
他提醒，酸痛不一定是老化的必然结果，与其急着减少活动，不如先通过检测了解自己的脚型特质，早期发现足部问题，找到适合的鞋子或辅具协助，也能以运动改善。只要及早介入，预防恶化，运动和生活都能走得长久、走得健康。
