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    妇发烧、下背痛坐轮椅就医 医揪细菌感染酿脊椎骨髓炎

    医师张为硕说,王姓妇人经检查发现,链球菌感染致腰椎第二、三节骨髓炎。(亚大医院提供)

    68岁王姓妇人罹糖尿病控制良好,但今年初突然出现严重下背痛,「痛到快趴在地上」,一度考虑开刀换人工关节,最后因疼痛加遽又发烧,坐轮椅就医,经感染科医师张为硕诊视、安排检查后,揪出是链球菌感染腰椎引发骨髓炎,用药后症状迅速缓解。

    台湾亚洲大学附属医院感染科主治医师张为硕说,王姓妇人平常笑口常开,且保持运动习惯,直到今年初开始出现下背痛后,痛到难以正常行走,并且伴随体温升高、倦怠,连出门都兴致缺缺,每天口头禅就是「我快痛到快趴在地上了」,让子女看了都十分心疼,虽然曾经尝试挂过急诊吃止痛药,但始终没有明显改善。

    张为硕说明,王姓妇人直到疼痛症状加剧加上发烧,家人才警觉不对送医,就医后建议改挂感染科,经询问症状后,怀疑是「脊椎骨髓炎」引起,随即安排患者住院及接受电脑断层与核磁共振检查,确诊是腰椎第二、三节骨髓炎,血液培养结果也发现链球菌指数偏高,原来是「细菌跑到骨头里面了」。

    张为硕指出,患者经数天适当抗生素治疗后,疼痛迅速缓解,与家属沟通后也联系辅具厂商制作背架以保护脊椎,王奶奶在穿着背架下积极复健,很快就恢复行动能力顺利出院,也找回昔日笑容。

    张为硕强调,脊椎骨髓炎算是相对罕见且不易早期发现,加上治疗困难、容易复发,常需要多科别如感染、骨科、复健等专科医师偕同治疗,不少患者仅只有「会恶化的下背痛」症状,导致不易诊断,往往会以为是年纪大、关节退化,因而错过最佳治疗时机。

    张为硕提醒,在疾病相对稳定的时候,就需要尽早安排复健,尽可能恢复自理能力,抗生素疗程约需3到6个月不等,但复健可能要长达一年,患者家庭要有充分的支持。

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