加州退休老人注意了！如果你的银行存款超过2000美元，将被取消免费医疗，也就是俗称的“白卡”。
另一方面，由于无法审核非法移民的资产情况，他们大概率不会受到影响，仍可享受免费医疗。
这是加州州长加文·纽森（Gavin Newsom）近日提交的2024至2025财年修订预算上提出来的，根据该预算显示，加州Medi-Cal（加州医疗补助计划）相关支出预计将达到前所未有的376亿美元，而十年前（2014至2015财年）该项支出仅为171亿美元，几乎翻倍增长。
吃不消
大量非法移民享受免费医疗
预算报告指出，导致成本激增的主要原因包括参保人数迅速增长、药品价格上涨、以及管理式医疗的成本持续上升。数据显示，从2019年到2020年，Medi-Cal参保人数增长至1270万人，预计2024至2025财年将达到1500万人。
为什么Medi-Cal参保人数会急剧增加呢？第一是取消了门槛限制，只要是老年人都符合资格；第二是将非法移民也纳入医疗保健计划，在过去几年中，加州分“三步走”将所有非法移民纳入免费医疗行列，先是以人道主义的名义将非法移民儿童纳入免费医疗；然后再将非法移民老人纳入免费医疗，最后将19岁至49岁的青壮年非法移民也纳入免费医疗。
除此以外，对于最近几年通过非正常方式进入美国的非法移民，更是有人“一条龙”为他们服务，办理免费医疗。
由此，加州的医疗保健支出急剧上升，再加上“败家子”纽森热衷于在绿色能源项目无节制的开支，短短几年，加州财政从盈余上千亿美元，到如今财政赤字270亿美元，不得不砍掉某些支出项目。而首当其冲的，就是加州老年人的医保。
根据纽森的计划，加州即将恢复所谓的“资产测试”制度，以缩减Medi-Cal和居家支持服务项目的覆盖范围，预计该举措将在2026年1月1日生效。
知多D
什么是“资产测试”？
资产测试（asset test）是一项用于评估申请人经济状况的审核制度。根据此前的规定，单身人士若拥有超过2000美元的资产（包括银行存款、现金、第二辆车等），将不符合Medi-Cal或居家支持服务的资格，夫妻则需在3000美元以内。
2024年，加州正式取消该限制，允许符合收入条件的老年人和残疾人士，无论其资产多少均可申请Medi-Cal相关项目，这一改革被广泛视为加州在公平医疗方面的重大进步。
然而，实施仅一年，加州财政就告急，告如今提出恢复资产限制，并进一步建议将住房、车辆和退休账户的价值纳入评估范围，试图扩大财政节约效果。
值得一提的是，所有的资产测试项目仅针对有身份的合法移民和公民，没有身份的非法移民主要现金收入，州政府和税务局也无从得知他们的收入情况，他们可以轻松绕过这些资产测试项目，继续享受免费医疗。
据州卫生保健服务部估算，此举将在首个实施年度节省约9400万美元，至2027年每年可节省达7.91亿美元的开支。
反对
将逼人陷入极端贫困
此提案遭到众多残障权益和健康倡导组织的激烈反对。非营利组织“加州残疾人权利”在声明中称，纽森“愿意牺牲残障人士、贫困人口和老年人的健康与基本人权”，并批评他“迅速背离才刚刚落实的人道改革”，令人失望。
加州健康倡导者则指出，在加州，仅靠2000美元资产几乎不可能生活。房租通常超过这个数额，而且保险未涵盖的医疗费用很快就会累积起来。该政策将迫使许多老年人和残障人士“耗尽所有资产以保住医疗保险”，甚至可能因此失去住所和基本生活保障。
该机构列举了一位需要全天候护理的四肢瘫痪者辛德·索托（Cynde Soto），她她一生大部分时间都在享受加州医疗保险（Medi-Cal）。最近，她继承了一笔约8000美元的遗产，这笔钱足以支付她的日常开支。但根据这项提案，意味着她将失去加州医疗保险。
该组织在声明中警告：“这些人一旦因政策而失去护理保障，等他们重新获得资格时，病情往往已经恶化，治疗成本也更高，甚至需要长期入住护理机构，反而增加了公共开支。”
回应
这是艰难的财政决策
面对批评声浪，纽森为该提案辩护称：“这些都不是你喜欢做的工作，但你必须做。我们必须负责任。我们必须问责。我们必须平衡预算。”他强调，在面对庞大赤字时，州政府无法回避艰难的财政决策。
据加州立法分析办公室数据，截至2024年12月，老年人占Medi-Cal参保者总数不到10%，但由于医疗需求更高，每位老年参保者平均年支出达1.5万美元，是其他群体平均费用的近两倍。
在Medi-Cal所有参保人中，约四分之三为家庭成员或通过《平价医疗法案》参保的无子女成年人。尽管参保人数最多的是年轻家庭，但老年人和残障人士因医疗成本高昂，成为州财政重点支出对象。
联邦政府对Medi-Cal多数项目提供50%配套资金，而《平价医疗法案》和儿童健康保险计划分别获得90%和65%的配套资金。这也意味着，州政府必须为老年和残障群体承担更高比例的支出。
