
长辈有时常说,「怎么愈来愈没力」、「以前爬楼梯都没问题,现在才两层就喘得要命,手脚还会抖」,这些看似平常的抱怨,可能不是单纯的「老了」。台北荣总遗传优生科主任张家铭于脸书表示,这很可能是肌肉正在流失的警讯「肌少症」,当听到这些话,应该帮家中长辈评估一下,肌肉是不是悄悄正在流失。
张家铭指出,依2025年国际期刊研究回顾,全球60岁以上长者当中,大约每三人就有一人正在面对肌肉流失问题。在安养机构里,这个比例甚至可能超过一半,情况不容忽视。长辈出现走不远、站不久、力气渐弱、跌倒频率增加、甚至连生活自理都开始吃力,可能是肌少症正在默默发生。
肌少症可以预防、可以调整,如果及早发现就能及时改善、延缓。张家铭说,肌肉量流失有5大因素,第一是老化,50岁后,肌肉每年平均流失1至2%,特别是掌握瞬间反应和支撑力的快缩肌最先流失。造成踩煞车、闪跌倒、爬楼梯等基本动作都会变得困难。第二、慢性发炎,当高血糖、压力、熬夜、不运动等容易造成体内发炎物质增加,增加肌肉流失速度。
第三、粒线体功能障碍,因年纪大、压力多,导致能量不足、自由基累积,让肌肉无法持续运作。第四、荷尔蒙变化,由于维持肌肉的生长与修复,需要各种荷尔蒙帮忙,像是生长激素、睾固酮、甲状腺素,甚至维生素D。这些信号一少,肌肉就会持续退化。最后,吃太少又动太少,年纪大了怕胖、,很多人变得吃得少、蛋白质不足,且活动量少、长时间久坐,肌力更是持续流失。
若要增加肌力,可以从饮食着手。张家铭表示,一口蛋、一杯优格、一点阳光,都是养肌的开始。首先,对中高龄者来说,每天每公斤体重建议摄取1.2至1.6克蛋白质,一颗蛋、一杯豆浆、一碗鸡肉粥,都是累积肌肉的基础;如果牙齿不好,可以改喝乳清蛋白。另,每天晒10至15分钟太阳,或补充800至1000国际单位(IU)维他命D3,打开肌肉再生开关。
至于,慢性发炎或粒线体功能变差,张家铭说,饮食可以多补充抗氧化抗发炎营养素,如Omega-3、姜黄素、辅酶Q10、绿茶多酚等,搭配适量运动、良好睡眠,甚至只是每天散步晒10分钟太阳,都能帮助降低体内的发炎反应,也能唤醒粒线体的活力。并利用椅子站坐、墙壁深蹲、弹力带拉伸等阻力训练肌力。
张家铭表示,这几年研究发现,肠道菌相也跟肌肉健康有关,好菌会制造短链脂肪酸(SCFAs),帮助肌肉合成和抗发炎,建议每天吃点高纤蔬菜、水果、一杯优格,或偶尔补点益生菌,这不只是顾肠胃,也在顾肌肉。年长者牙齿咬不动、吃不好,很多人蛋白质摄取不足,记得定期看牙,平常多练习咀嚼、训练口腔肌力,这些对长肌肉也很关键。