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    加拿大人等待手术时间比新冠疫情之前还长(图)

    新冠大流行封锁后留下的大量手术积压正在清除,但新数据显示,加拿大人等待新髋关节和膝关节置换、癌症手术和其他 “优先 ”手术的时间仍比COVID之前要长。

    尽管2024年进行的髋关节和膝关节置换手术比2019年增加了26%,但仍不足以满足需求:去年仅有68%的加拿大人在26周的基准时间内接受了髋关节置换手术,而2019年这一比例为75%。

    对于需要进行膝关节置换术的人来说,尽管 2024 年进行的膝关节置换术比 2019 年增加了 21%,但仍有 61% 的人在 182 天的门槛内得到了手术室名额,而 2019 年的这一比例为 70%。


    图源:nationalpost

    乳腺癌、膀胱癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌手术的中位等待时间也有所增加,其中前列腺癌的等待时间增长最为明显,比2019年多出9天。

    用于诊断疾病和受伤的扫描检查等待时间也有所增加,“与2019年相比,MRI(磁共振成像)检查的等待时间增加了15天,CT扫描增加了3天。”加拿大健康信息研究所(CIHI)在一份背景说明中报告称。

    到2024年,加拿大人接受MRI检查的中位等待时间为57天,十分之一的人需要等待198天。

    等待时间越长,病情恶化的风险就越高。加拿大研究人员警告称,延迟接受手术可能导致病情进展、焦虑和抑郁症状加重、心理健康问题恶化,并导致手术和非手术患者的治疗结果变差。

    在 COVID 初期,全国各地的医院都推迟了非急诊手术,以腾出床位。据 CIHI 报告,与 2019 年相比,仅在大流行的前 22 个月就减少了近 60 万例手术。

    伦敦大学医院健康科学中心矫形外科主任James Howard医生在新闻稿中说,手术积压意味着,当人们见到外科医生时,他们的问题已经比过去复杂得多。

    加拿大老龄化的婴儿潮一代患有关节炎和其他关节疾病,这也给医疗系统带来了压力。

    Howard说:“因此,即使外科医生们都在尽最大努力工作,完成了比过去更多的手术,但由于骨科外科医生接诊病人的复杂性和数量,我们并没有看到等候时间缩短。”

    CIHI报告称,虽然病例数量正在反弹–2023年进行的各类手术比2019年多出5%,但数量仍赶不上人口增长(同期增长7%)或65岁及以上人群手术需求增长10%的速度。

    加拿大健康信息研究所(CIHI)卫生系统分析主任Cheryl Chui在一份声明中表示:“尽管全国范围内手术量的增加意味着疫情高峰期间积压的手术已基本清除,但疫情带来的连锁反应仍在影响加拿大的医疗系统,持续拉长等待时间。”

    造成等待时间延长的因素包括:专业医生和护士的短缺、手术室时间和空间有限、人手不足,以及需要优先处理的紧急病例压缩了原本排定的手术时间。

    安省和其他省份正努力推进更多的手术和治疗,其中一项措施是增加门诊手术数量,即不需过夜住院。

    安省还宣布计划扩大提供公费髋关节和膝关节置换手术的私人诊所数量。CIHI表示,其他一些省份也采取了类似做法,但“这对手术总量和等待时间的影响仍在评估中”。

    根据该机构最新的等候名单快报,虽然髋关节置换手术数量从2019年的22,000例增加到2024年的28,000例,膝关节置换则从35,000例增至42,000例,但在建议的六个月(26周)内接受关节置换手术的人比例却有所下降。

    在全国范围内,2024年仅有68%的髋关节置换患者在26周的标准时间内接受了治疗,而2019年这一比例为75%。

    在各省中,安大略省的表现优于其他所有省份:有82%的髋关节置换患者在建议时限内获得治疗。表现最差的是纽芬兰与拉布拉多省(41%)以及爱德华王子岛(45%)。不列颠哥伦比亚省(63%)、萨斯喀彻温省(50%)、马尼托巴省(54%)和魁北克省(49%)的比例也低于全国平均水平。在阿尔伯塔省,2024年有73%的髋关节置换手术在规定时间内完成。

    由于疫情等因素带来的连锁效应仍在持续,加拿大的医疗系统受到影响,等待时间依旧居高不下。

    总体来看,2024年患者接受髋关节手术的中位等待时间为125天(即一半人等得更短,一半人等得更久),其中有十分之一的患者等待了340天。

    在膝关节置换方面,2024年,安大略省有79%的患者在26周的标准时间内接受了手术;相比之下,魁北克省为38%、萨斯喀彻温省为47%、不列颠哥伦比亚省为55%、阿尔伯塔省为62%。

    尽管各地正努力更好地管理和监测手术等候名单,但研究人员警告称,许多遭受严重疼痛或病情恶化的患者并未被优先处理。

    白内障手术的等待时间已接近疫情前水平 —— 2024年有69%的患者在16周内接受了手术,而2019年为70%。

    接受放射治疗的患者中,有94%在28天内获得治疗;髋部骨折手术的患者中,有83%在48小时内接受了手术,这两个数据较2019年下降了3个百分点。

    前列腺癌手术的数量也有所下降,从2019年的3,500例减少至2024年的3,400例;同时,男性患者接受手术的等待时间也延长了,从2019年的中位41天增加到2024年的50天。

    加拿大健康信息研究所(CIHI)报告指出,像前列腺癌这类生长较缓慢的癌症,通常手术等待时间最长。

    乳腺癌手术的中位等待时间从2019年的18天增加到2024年的23天,膀胱癌手术的等待时间则从24天延长至28天。

    信息来源:https://nationalpost.com/news/canada/canadians-still-waiting-longer-for-surgeries-than-before-covid

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