
国卫院研究显示,孤独感较高长者,语意理解功能退化,脑部呈现早期失智征象。国卫院高龄医学暨健康福祉研究中心首席执行官许志成说,台湾男女平均余命差异大,80岁以上长者逾82%丧偶,又以女性为多,孤独感高,建议孤独感严重长者,尚未进入失智、忧郁疾病阶段,应尽速接受语言治疗、强化社区活动,强化脑部健康。
国卫院高龄医学暨健康福祉研究中心助研究员黄绪文发现,孤独感较高长者,语意理解能力变慢,且在理解语意时,脑波变化与早期失智症患者类似。
她表示,孤独感虽不是一项心理疾病,但与高龄者社交品质有关,照顾过程中若无法顺利沟通,也会导致诸多困难,建议照顾者与高龄者沟通时放慢步调,并强化社交训练,例如让长者与大学生一起参与社会服务等,降低孤独。
许志成说,孤独感虽不只在独居者身上发生,台湾男女平均余命差异大,丧偶长者比率高,大数据及人群研究显示,独居长者孤独感明显高于有社交活动者,孤独除会造成失智症,也会引发忧郁症,长者轻则失眠,重则轻生,因此高龄自杀率在全年龄层中,排名居高不下,这与忧郁、孤寂感盛行有关,盼借由实证研究,在长者进入忧郁、失智前的可逆阶段,打破恶性循环。
黄绪文建议,政府与长照机构,应将孤独感是为重要认知退化风险因子,纳入常规评估,并结合语言训练与社交介入等策略,包括团体讨论、语言练习等,帮助长者维持语言能力与社交参与,将有助延缓认知老化、提升生活品质;第一线照护人员,也要根据长辈孤独感与认知状态,挑整沟通方式,例如以更明确的语句搭配视觉提示等,提高长者理解程度。
阳明交大生物科技学系教授黄植懋表示,医疗或照顾现场,场景通常很急促,医疗人员一接触长者,需按表操课,投药、量血压,若发现长者孤独感严重,第一线人员应多花时间、培养耐心,放慢语速与老年人沟通,近期因医护人力流失严重,建议未来可设计语音交互机器人,导入照服现场,让长者与机器人交互、借口语抒发心情,「有人听他讲话,对认知退化有帮助。」
黄绪文团队利用脑波监测长者退化情况。她表示,脑波是很好的监测工具,鼓励民众多接受大脑电波监测,了解高龄如何影响大脑表现,脑波仪器分辨率高,可分析大脑神经元变化,「是很好的早期生理指针」,但仍有其极限,核磁造影等医疗用精密仪器,可定义出大脑病变位置是在额叶、顶叶或后脑勺,脑波工具则无法分析病变位置。