近年来出现氟化物不利儿童智力发展的争议，于是佛罗里达州和犹他州宣布自来水系统禁止添加氟化物，不过最新研究显示，若50州禁用氟化物，全美儿童蛀牙率恐暴增，牙科治疗费初估五年花费98亿元，10年更暴增至194亿元。
根据国家广播公司新闻网(NBC News)报导，30日发表在「美国医学会杂志」(JAMA)健康论坛(Health Forum)报告宣称，若全国禁止自来水添加氟化物，五年儿童蛀牙数量添加2540万颗，亦即每三名儿童就有一颗蛀牙，而且10年蛀牙数量超过一倍、达到5380万颗。
威斯康辛牙科协会(Wisconsin Dental Association)主席李德(Tom Reid)直言：「此庞大数字再次证明80多年来我们的主张百分之百正确，社区自来水添加适当氟化物确实可防止蛀牙。」
联邦卫生部长小甘迺迪(Robert F. Kennedy)上任后删除CDC口腔健康部门提供给各级地方单位的口腔卫生预算，加上佛罗里达、犹他宣布禁用，还有肯塔基、内布拉斯加和麻州也考虑跟进。
报告撰稿人、也是麻州最大医疗保健系统Mass General Brigham内科医师赛门(Lisa Simon)强调：「我们认为现在已经迈入研究氟化物科学证据的关键时刻。」
研究小组收集国家卫生与营养调查(NHANES)8484名、包括新生儿至年龄19岁儿少的口腔卫生数据，针对公共饮水系统添加氟化物以及全国饮水系统禁用氟化物此两种模式进行研究分析，发现蛀牙治疗费五年需98亿元，10年则须194亿元。
庞大的医疗费对于经济弱势儿童的影响不容小觑，赛门指出：「这实际是非常保守的估计，禁用氟化物对所有人皆有害，尤其对低收入家庭与儿童带来的伤害更大。」
2011年加拿大卡加利(Calgary)禁止自来水添加氟化物，结果儿童蛀牙率明显上升，于是不到十年后恢复添加，李德语重心长表示：「我不希望大家没有从历史记取教训，不用多高智商都知道，曾有社区这么做，最后都后悔。」
