
夏天双脚处于密闭鞋袜,有时又遭逢午后雷阵雨,导致鞋底湿透、孳生细菌,因此,脚汗中的蛋白质、脂肪经细菌分解后,容易产生异味。台湾睿鸣堂中医诊所院长吴宛容说,夏天门诊中经常出现患者求助表示,以前的夏天自己脚臭异味没有这么明显,为什么今年变得愈来愈严重?
吴宛容说,临床上除了常见的湿热体质因素外,许多疾病同时发生也可能造成脚臭加重,包括香港脚、甲沟炎、灰指甲等,甚至足部汗疱疹等,都有可能让病理组织废物堆积造成足部异味,孳生的细菌及霉菌都是加重足部发炎及异味的主因。
吴宛容表示,常规医疗观点认为,局部环境潮湿加上细菌真菌滋生,导致足部异味,且脚汗过多造成菌体增生加速,因此治疗方式着重在外用药膏杀菌,加上抑制出汗的外用喷剂为主,但门诊求助患者多尝试过类似治疗而成效不彰,
因此,中医治疗掌握体质因素,间接改变患者出汗的量及代谢废物的微量组成,配合急性期外用药膏处置,不需要另外使用抑制出汗的止汗剂,即可达成良好疗效。另外,通过体质调整及病因病机的中医治疗,汗疱疹等直接的疾病因素导致脚臭成因也可以因此治疗解决。
吴宛容分析,汗味加重有别于自己原来味道多与「火热」体质相关,诱发体内湿热淤积超过身体负荷能量,通过恒温调节身体借由排汗来降低体内湿热环境,闷热愈重的足部成为首先需要调节部位,更严重时,甚至诱发皮肤发炎反应,足部汗疱疹是夏天常见伴随诱发的疾病。
吴宛容治疗通过清热解毒、健脾祛湿、补气敛汗等治疗原则,常见治疗用药包括白术、苍术、薏苡仁、茯苓、石膏、知母、黄柏等。
吴宛容说,中医提供夏天脚臭驱除三要件,首先,药食治疗,根除湿热体质,饮食方向建议以避免助湿助热食物为主,如油炸、烧烤、辣椒、羊肉、甜食、酒等;适度摄取清热利湿食材,如苦瓜、冬瓜、绿豆、薏仁、赤小豆、黄瓜等都是药食治疗的方法。
其次,外洗药方,足浴保健,可以用黄柏3至5片,苦参5克,白鲜皮10克,藿香15克,放置于足浴桶内温水浸泡至药物出味,足浴水转为淡黄色即可将双足浸至外洗药汤中,一周使用1次,1次约30分钟。
第三是夏季卫生习惯养成,应确实清洁足部,穿吸汗透气材质且每天更换鞋袜,避免长时间穿同一双鞋,鞋子定期晒太阳或使用鞋内除湿剂等都是保持足部卫生的良好习惯,指甲建议避免过度留长,清洁需要可彻底清洁指缝为原则。
吴宛容说,夏天足部异味常是健康警讯,临床门诊较少患者单独求助治疗脚臭困扰,大多伴随汗疱疹、湿疹等,甚至口干、反复口腔黏膜破损,尿道发炎、分泌物异味异色等,这些疾病大多跟湿热体质证型或短期湿、热造成病理因素相关,因此,除了根除夏天脚臭外,更需通过药食及习惯来调整身体代谢机能,避免疾病产生及异味困扰。