76岁林先生右脚大拇指出现一块深色斑块，本以为是撞伤后的瘀青未散，未料竟是罕见且恶性程度高的「肢端黑色素瘤」。台北慈济医院皮肤科廖泽源医师指出，黑色素瘤虽为皮肤癌中相对少见的一型，却可能快速转移，若未及早治疗，恐危及性命。他提醒民众务必警觉皮肤异变，莫轻忽任何不寻常的黑斑、色素沉着或难愈伤口。
林先生五个月前发现脚趾有黑斑，误以为是撞伤瘀血，仅至诊所简单处理，直至黑斑持续扩大，才在女儿提醒下至大医院检查。经皮肤镜与切片检查后，确诊为肢端黑色素瘤，随即转介整形外科评估，进行扩大切除与截肢手术，术后康复良好，现定期回诊追踪。
根据卫福部癌症登记数据，台湾每年添加约2000例皮肤癌，已列入十大癌症之一。廖泽源指出，皮肤癌主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌与黑色素瘤，其中黑色素瘤虽最少见，但扩散速度最快，可能转移至淋巴、肺、肝、脑等器官。
他强调，黑色素瘤的典型警讯包含斑块形状不对称、颜色不均、边界模糊、直径大于6毫米、溃疡不愈、易流血、甚至出现搔痒或疼痛等症状。诊断上仰赖皮肤镜检查与切片病理分析。
其中，林先生罹患的「肢端黑色素瘤」是黑色素瘤的一型，常发生在手掌、脚底或指趾甲下，早期无明显症状，极易与一般瘀青混淆。其发生与基因突变有关，因部位特殊，确诊时常已发展至高端期。治疗方式以外科切除为主，必要时需截肢根除病灶，后续视病情安排免疫或标靶治疗。
廖泽源呼吁，民众应提高警觉，尤其中老年族群或曾长期曝晒者，应留意皮肤异常，出现疑似症状应及早就医，「只要掌握早期发现、早期诊断、早期治疗的原则，就有机会大幅提升存活率。」他也提醒术后病人务必做好伤口照护与复健，并按时追踪，以防复发或转移。
