不少民众相信「吃牡蛎、生蚝可以壮阳」，真的如此吗？马偕医院泌尿科资深主治医师蔡维恭在「元气最爱问」节目中表示，目前没有食补壮阳的科学证据，实际上，主导男性性功能与整体活力的关键不是海鲜，而是睾固酮。一旦睾固酮浓度下降，便会进入俗称的「男性更年期」，出现性欲减退、勃起不稳，或是疲惫、体力变差等症状，医学上称为「睾固酮低下症候群」。
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要诊断睾固酮低下症候群，必须通过抽血检测。蔡维恭指出，睾固酮浓度会随时间波动，通常早上浓度最高，因此建议在上午7点至11点之间抽血，数值才具参考意义。正常的生理浓度约在350至1000 ng/dL之间。若结果低于350 ng/dL，且同时感到性功能下降、疲惫感、情绪低落等困扰，就应考虑接受补充疗法。
皮肤凝胶接受度高 两种人不适合补充睾固酮
目前临床上补充睾固酮主要有三种方式：口服药物、针剂注射、涂抹皮肤凝胶。口服药物经肝脏代谢，有肝毒性潜在风险，目前美国FDA已禁用，涂抹凝胶的吸收稳定、使用方便，是目前多数患者的首选，通常补充一至两个月后，就能明显感受到性欲提升、晨间自然勃起等变化。不过，勃起硬度则受多重因素影响，例如年龄、慢性病、心理压力等，有时仍需搭配其他药物来达到理想效果。
他特别叮咛，有两种人不适合补充睾固酮，第一种是未经治疗的男性摄护腺癌及男性乳癌患者，第二种则是相对较年轻且有生育需求的患者，因为睾固酮虽然有助提升性欲与性生活表现，但对精液品质可能造成负面影响，甚至出现所谓「空包弹」的情况，努力再多却难以「开花结果」。
此外，也有民众想知道，补充睾固酮可完全取代壮阳药吗？答案是：不一定。若患者的勃起障碍属于轻微状况，补充睾固酮即可见效；但对于年长、合并慢性疾病者，通常需合并使用壮阳药。蔡维恭解释，性功能牵涉神经传导与血管充血，睾固酮只是基础条件之一，若这些系统也老化或受损，仍需其他药物支持。
依赖「壮阳偏方」 不如查看体内荷尔蒙变化
补充睾固酮不是立即见效的万灵丹，且此项疗法是「补其不足」，并非睾丸回春，若患者本身睾丸功能因老化已衰退，多需长期补充。蔡维恭指出，近年研究证据显示，即使睾固酮长期补充超过15至18年，也不会增加罹癌风险，整体安全性高。不过，随着年龄迈入七、八十岁以上，对性生活的需求虽然可能逐渐降低，但睾固酮仍有维持体能、肌肉及骨骼的好处，是否持续补充，可依个人状况与医师咨询讨论。
他也提醒，对正值中壮年的男性而言，若出现体力下滑、性欲减退、生活少了几分冲劲的情况，与其急着怀疑自身状况，或依赖来路不明的「壮阳偏方」，不如寻求专业协助，查看体内荷尔蒙变化，找出真正的关键所在，才能对症下药，重拾身心动能。
