
女性常有卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位的一种,致病原因是子宫内膜碎片随经血逆流,由输卵管进入骨盆腔,附着在卵巢表面或骨盆腔其他部位,形成「异位囊肿」。中医师指出,巧克力囊肿复发率高,建议患者依不同体质,在手术后接受中药和针灸调理,有助降低复发风险。
台湾睿鸣堂中医诊所中医师周宗翰说,这种异位子宫内膜仍受卵巢性荷尔蒙的周期性影响,也会发生「月经」样出血,经血无法排出体外,储留在卵巢内。因此,久了以后储留于卵巢内的经血愈积愈多,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊包,里面其实是长期累的陈旧血,外观呈巧克力糊状,故又称为「卵巢巧克力囊肿」。
门诊中患者常会问的问题就是巧克力囊肿会不会破掉,因为囊肿内积血如果不治疗会不断增加,囊肿也因此跟着变大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。时间一久囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。
而激烈的性生活则会导致囊肿破裂,囊肿破裂后流至盆腔内的积血会刺激腹膜引起剧烈腹痛,所以遇到此类的患者通常会询问之前有无剧烈性生活,由于流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外通常不会影响生命体征症状,轻微可以使用针灸止痛并且使用活血化瘀,温经止痛中药处理,严重时还是要转介至妇产科做开刀处理。
周宗翰说,巧克力囊肿虽然不会危及生命,若是囊壁反复的破裂、愈合,其发作次数越多,引起的盆腔粘连越重,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更麻烦的是会导致不孕。
现代医学认为巧克力囊肿的形成,与骨盆腔的免疫功能、骨盆腔的细胞生化不完全、经期不正常等因素有关,周宗翰认为,先天体质占了很大的因素,因此建议患者在手术后接受中药和针灸的调理,改善体质,有助降低复发的风险。
周宗翰指出,免疫力低的人易罹患子宫内膜异位症,所以提高免疫力,有助于预防巧克力囊肿,而治疗巧克力囊肿常常是以体质来分,简单来说可以分为气虚型、血瘀型、肝郁型、肾虚型。也就是说并不是看到巧克力囊肿就是用化瘀中药,除了多运动来增进免疫力,简单的茶饮一星期喝一次可以改善体质,进而预防巧克力囊肿。
气虚型
脸色苍白,容易疲倦疲劳、头晕、说话无力、面色苍白、倦怠乏力、头晕心悸、健忘失眠、容易感冒、食欲不佳、月经色淡量少常常来不顺。「补气茶」:材料黄耆五钱、麦冬三钱、五味子1钱,冰糖少许。将药材洗净,冲入沸水1000cc,焖泡15分钟即可服用,或用小火煎煮10分钟即可饮用。
血瘀型
经痛伴随下腹刺痛感、伴随较多血块、唇有瘀痕、舌质瘀点、容易瘀青、唇色偏暗紫、眼眶黝黑、指甲枯槁、身体多处酸痛、经血色暗。「化瘀茶」:材料益母草三钱、丹参三钱、山楂三钱。冰糖适量,将药材洗净,冲入沸水1000cc,焖泡15分钟即可服用,或用小火煎煮10分钟即可饮用。
肝郁型
平时胸闷,睡眠不佳,情绪低落,性情急躁易怒,月经周期常常不规则月经来潮前易多愁善感,烦躁易怒或情绪不稳定,甚至胸部会胀痛。「疏肝茶」:材料洋甘菊两钱、玫瑰一钱、百合两钱、枸杞三钱,将药材洗净,冲入沸水 1000cc,焖泡15分钟即可服用 ,或用小火煎煮10分钟即可饮用。
肾虚型
月经来时易腰酸,膝酸腿软,频尿,对于房事性趣缺缺,水肿,盗汗,头晕、耳鸣。「补肾茶」:材料杜仲两钱、菟丝子一钱、熟地三钱,将药材洗净,冲入沸水1000cc,焖泡30分钟即可服用,或用小火煎煮10分钟即可饮用。