
台湾苗栗县一名本身有B型肝炎的陈姓男子不仅没有规律追踪,还长期喝酒,三个月前因为肚子整个胀起来,就医通过超音波检查发现,他有大量腹水及黄疸问题,属于严重肝硬化的情形,同时也发现一颗2.6公分的肝肿瘤,腹部电脑断层检查确认为典型的肝细胞癌。
大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示,因为病人的肝硬化非常严重,一开始无法治疗肝肿瘤,因此先以B型肝炎的抗病毒用药及利尿剂等药物控制肝硬化的情形,等到肝功能改善后,再使用超音波导引微波消融术,精准消灭肿瘤。
由于肝肿瘤长在肝脏的右叶且接近横隔膜下方,因此治疗过程中注入人工腹水,将肝脏与横隔膜分开,避免横隔膜损伤。完成治疗后隔天,病人没有明显并发症,即出院返家;三个月后接受电脑断层追踪检查,已没有存活的肝肿瘤,顺利恢复健康。
林德福医师进一步说明,一般对于3公分以下且1-3颗的肝细胞癌,常见的治疗方式为俗称电烧的射频消融术,是利用高频电流传导,使组织中的离子来回移动产生热能,进而破坏肿瘤组织。而新型的微波消融术则是利用电磁微波,使水分子振荡摩擦产生热能,进而消融肿瘤组织。
两种治疗方式都有高达90%的成功率,但相较下微波消融术的治疗时间约5-10分钟比较短,受血流热沉效应影响较低、消融范围接近理想的球体,治疗效果可预测性高,是肝肿瘤消融治疗的新趋势,也为肝癌病人带来新的治疗希望。
林德福医师提醒,B型肝炎病人一定要定期追踪检查、避免抽烟喝酒,同时均衡饮食、保持良好的生活习惯,才能顾好肝脏健康,远离肝癌威胁。