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一名9岁学龄儿童活泼爱笑、活动力正常，因夜尿问题就医，经联新国际医院尊爵健康会馆主任暨小儿肾脏科医师张滨璇通过腹部超音波检查，竟发现孩子天生只有一颗肾脏，这个结果让原以为只是针对尿床这「成长小困扰」的家长当场错愕，也凸显儿童会存在潜在结构的无声异常。
张滨璇指出，孩子外表健康，身体结构异常却往往毫无症状，若未及早发现，有些异常可能随年龄增长对发育与生理功能造成不可逆的长期影响。在处理夜尿问题的同时，也同步指导家长调整饮食、创建规律补水习惯并避开高风险运动。他强调，许多儿童疾病的处理重点不是在于医疗药物介入，更重要的是通过完整说明与卫教，协助家长创建正确的照护与追踪观念，让孩子健康成长。
专长于小儿肾脏学的张滨璇以肾小管酸血症为例，这是一种肾脏代谢异常，导致体内酸碱失衡的疾病，外在表现仅是生长迟缓、疲倦或食欲不振，部分患者甚至合并听力异常，这类疾病难以从基础筛检中诊断，必须通过专业健检的抽血与验尿项目，才能发现电解质以及酸碱失衡。
张滨璇直言，过去「未成年人慢性病少、不需要健检」的观念已不再适用。外食频繁、久坐、长时间使用3C产品、熬夜与常喝含糖饮料，让现代学龄儿童与青少年的健康型态与20年前大不相同，然而现行学校的健康筛检仅安排在1、4与7年级，不仅间隔过长、项目有限且仅能作为筛检功能，无法进行诊断，难以在孩子发育定型前，就提早揭露潜在问题，更因为许多隐患延迟发现，而提高成年后罹患慢性病的比例。
张滨璇说明，7到12岁学龄儿童的健检，重点在于生长发育的评估，厘清身高或体重异常是否需进一步检查内分泌、营养吸收或隐匿性器官结构问题等。13到18岁青少年，被视为成长最后关键期，需特别关注青春期发育变化、以及包括高血压、糖尿病与肾脏病等慢性疾病的早期发现，其成因均与成年人不同；另外也会关注脊椎侧弯与姿势不良等骨骼问题。
张滨璇提醒「胡桃钳症候群」也是青少年常被忽略的情形，孩子为了外貌而过度节食，导致腹部脂肪不足，使主动脉与上肠系膜动脉间角度过窄，夹住左肾静脉，引发蛋白尿或血尿。这类问题并非靠药物治疗，关键在于调整饮食、恢复正常体重，若未经检查，极易误判或被忽略。
「儿科健检的价值，不是缺省每个孩子都有问题，而是从所有看似健康的孩子中，及早找出那 1% 存在潜在问题的个案，并在偏离健康轨道前及时校正。」张滨璇强调，简单的「筛检」不等同于完整的「健康检查」，通过专业判读提早校准健康方向，协助家庭创建正确的照护观念与生活型态，确保孩子成长之路走得既稳且远。
