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    台冷气团接连来袭 低温易诱发「心因性休克」 每降1度增1.6%死亡率

    气温骤降增心因性死亡风险,医师提醒,勿忽视身体警讯、及早就医是关键。(123RF)

    台湾近几天相当寒冷,气象署指出,大陆冷气团逐渐减弱,12日各地高温有望略微上升,但受辐射冷却影响,清晨及夜晚依旧寒冷,早晚温差可能超过10度。冬季气温明显下降,心血管疾病风险也随之升高,根据台北市卫生局数据显示,心血管疾病死亡人数集中于12月至2月,又以急性心肌梗塞、心因性休克等心脏重症最为致命。

    三军总医院心脏内科主任蔡宗能表示,冬天是心血管疾病高发期,因为低温会导致血管收缩、血液浓稠度上升,进而增加心血管疾病发生风险。研究显示,气温每下降1度,心血管疾病发生率增加1.2%,死亡率上升1.6%。

    蔡宗能提醒,民众要做好保暖工作,尤其长者及心血管疾病患者须更加注意。在各种心脏重症中,心因性休克常被视为心脏疾病中最危急的状况之一,不少患者从胸闷、冒冷汗到血压骤降,病程急转直下。心因性休克的死亡率约30%,随着组织缺氧的时间愈长,器官的损伤也愈严重,需要跨科别集成照护(Shock Team),降低死亡率与后遗症。

    三军总医院心脏血管外科移植医学部主任柯宏彦表示,目前医院已建置完整Shock Team,由心脏内科、心脏外科、麻醉科、加护医疗团队及体外循环技术师等多科别即时集成,采取「同时启动」机制,加速决策与介入,为患者争取关键治疗时间。

    「心脏救回来,但若其他器官已经衰竭,仍无法真正康复。」柯宏彦说,曾有一位大学生在念书时突然昏倒送至三总急救,当时发现心脏只剩10%左右的功能,通过Shock Team机制流程,经药物治疗及临时机械循环支持稳定病情,但观察后心脏功能未恢复,因此转为使用长效型左心室辅助器,如今恢复良好,顺利完成学业,生活与一般人无异。

    冬天是心血管事件的高风险时期,柯宏彦强调,心因性休克的治疗关键在于「及早辨识、及早介入」,民众切勿忽视胸闷、冒冷汗、呼吸困难、下肢水肿、全身无力等身体警讯,有这些疑似心衰竭症状,应尽速就医评估,把握黄金治疗时间,以降低重症发生风险。

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