
不少民众在健康检查或就医抽血时,最在意的往往是红血球、血红素或白血球总数,却很少留意白血球分类中的「嗜中性白血球(Neutrophils)」。台北荣民总医院妇女医学部遗传优生学科主治医师张家铭于脸书表示,嗜中性白血球不仅是感染时的第一线防御部队,也能反映体内发炎信号是否已经「关不太掉」。
张家铭说明,2026年发表于《Cellular & Molecular Immunology》的最新综论指出,嗜中性白血球是最常见、也最容易被忽略的指针,其实在慢性发炎状态中扮演关键角色。
研究指出,嗜中性白血球不仅是感染时的第一线防御部队,也能反映体内发炎信号是否已经「关不太掉」。在慢性发炎体质下,即使没有明显感染,嗜中性白血球仍可能长期处于高度警戒状态,成为多种反复不适的潜在推手。
张家铭表示,嗜中性白血球原本在完成防御任务后就应退场,但在慢性发炎环境中,这些细胞会对生活中的刺激变得异常敏感。睡眠不足、长期压力、血糖剧烈起伏、熬夜与作息混乱,都可能反复启动嗜中性白血球,让免疫系统长期处于「备战模式」,久而久之,民众可能出现「没有明显疾病,却总觉得身体怪怪的」状况。
从分子层级来看,慢性发炎时,嗜中性白血球会过量产生活性氧,并释放大量「嗜中性白血球胞外陷阱」。张家铭指出,这些原本用来捕捉病原体的网状结构,在急性感染中具有保护作用,但若长期存在却未被清除,反而会持续刺激免疫系统,使发炎信号如背景噪音般不断存在。
研究也发现,未被清除的胞外陷阱可能暴露自身去氧核糖核酸与蛋白质,增加免疫系统误判的风险,进而提高自体免疫反应的可能性。在类风湿性关节炎、红斑性狼疮与发炎性肠道疾病中,常可观察到相关证据。
临床上,不少民众反映感冒拖很久、皮肤或肠胃反复不适,只要压力一大症状就一起出现。张家铭指出,这往往不是单一器官问题,而是免疫系统长期处于高噪音状态的表现。
张家铭提醒,解读嗜中性白血球数值时,不应只看是否偏高,更要思考为何如此容易被刺激。改善慢性发炎的关键,往往不在「补充更多」,而在于减少持续刺激,稳定睡眠节奏、避免血糖剧烈起伏、妥善管理压力,才能帮助免疫系统真正退场,让慢性发炎回归平衡状态。
