
跑步运动扭伤脚是大家都有过的经验,多数人觉得不肿不痛就是痊愈,实则不然,物理治疗师提醒,急性脚踝扭伤未处理得宜,最后有可能会变成慢性脚踝不稳定或长期疼痛,关键在于要重建脚踝稳定度,结合功能性训练让脚踝不再反复扭伤。
台中荣民总医院埔里分院指出,不少人都有因为跑步、下楼梯、踏错步等「翻脚刀」或「翻船」等瞬间扭伤经验,扭伤脚后觉得不肿不痛就会自行痊愈,实际上,急性脚踝扭伤未处理得宜,恐反复扭伤,若不想一再受伤,单靠休息是不够的。
至于造成脚踝反复扭伤有两大主因,第一是「结构的不稳定」,严重扭伤会使脚踝关节周围的软组织受损,连同韧带也会发生拉伤或断裂,后因康复时,韧带未完全修复而持续松弛,进而导致脚踝关节结构不稳定,再者「功能性的问题」。
由于扭伤会影响关节内感受器,当本体感觉受损导致大脑无法即时感知脚踝位置,无法做出适当保护动作;受伤后会导致保护脚踝的肌肉失衡,肌肉不平衡与无力造成动作代偿,影响脚踝的稳定性。肿胀或沾黏变得僵硬也会使脚踝动作不顺畅。
该分院物理治疗师蔡怡吟说,民众可尝试单脚站立至少30秒,若大幅度晃动或无法维持,表示稳定性可能不足,建议重新创建脚踝的稳定度,结合功能性的训练,避免脚踝反复扭伤。脚踝强化动作有4招,每日施做3回、每个动作10次。
一、踝关节自我松动术:患侧脚放在椅上,弹力带绕过踝关节前方,健侧脚踩住弹力带并固定之;两脚不动下,患侧膝盖沿脚尖方向前推到底,可望改善脚踝关节前侧紧绷,提升足背屈角度,减少动作不顺及代偿。
二、脚踝肌力训练:小球夹于双脚脚跟之间,夹球不掉下缓慢踮起脚尖,维持10秒后再放下双脚脚跟,有效强化小腿与足部内侧稳定肌群,改善脚踝关节控制能力。
三、弹力带四方向阻力训练:在弹力带阻力下,将患侧脚往上勾、下踩、外翻及内翻,每次维持10秒后再慢慢复位,有效强化脚踝关节主要稳定肌群。
四、本体感觉训练:患侧脚站立并维持身体平衡,健侧脚分别向前、侧、后多方向碰触目标物再复位,将能增强足踝本体感觉,降低再次扭伤风险。
