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    封面故事/训练肌力 中年是黄金期

    以运动介入训练肌力,应及早于45岁的「黄金介入期」开始,不要等到70岁。(图/123RF)

    高龄者肌少症问题备受重视,依亚洲肌少症工作小组最新建议,应从中年开始关注于运动、营养,以维持肌力。体适能老师许贵婷表示,中年开始训练肌力、维持肌力是最好「黄金介入期」,除运动外,营养、睡眠也缺一不可,若忽略运动后的恢复过程,反而可能陷入长期疲劳与慢性发炎,让运动效果大打折扣。

    70岁才开始运动 效果差

    许贵婷说,依人体生理变化,肌肉最大力量与肌耐力的下降,共有两波明显的时间点,第一波是45岁左右开始下滑,第二波则在70岁时快速衰退。

    若要训练及维持肌力,最好的时间点是从45岁开始。原因在于肌力的训练是先「破坏肌肉纤维」,再加以「修复及合成」,因此,增长肌力的关键在于「破坏后能不能修复」,45岁运动后肌肉纤维的合成、体力的恢复,营养的摄取等,均优于70岁训练的成果。

    以运动介入训练肌力,应及早于45岁的「黄金介入期」开始,不要等到70岁。许贵婷指出,70岁才开始运动,这时肌肉纤维被破坏后,恐无法再次有效合成,且肌肉被破坏的过程中,身体处在发炎反应,对年长者的健康也有不利的影响;甚至有三高等慢性病正在吃药的长者,运动介入的强度也会被迫降低,效果也会较差,这时只能说「不退步就是另外一种进步」。

    利用器材 居家阻抗运动

    借由运动训练肌力,以哪一种运动为佳?许贵婷说,对抗肌少症的内核,是以阻抗运动为主,也就是利用自身的体重或外部的重量训练,迫使肌肉收缩、产生负荷及成长的训练方式,这时须借由不同的重量与速度的刺激、变化,以让肌肉纤维肥大达到训练的效果。

    许贵婷指出,阻抗运动训练不一定要到健身房举杠铃,以居家环境来说,利用皮拉提斯、弹力带、弹力圈、弹力球、抗力球等器材都能做到,如弹力带可以经由伸展、拉扯肌肉的阻抗过程,让肌力生长;即使没有器材,利用脚踝型沙包,同时进行高擡膝、走路、爬楼梯等日常活动,如果没有明显膝盖不适,可用两种方式增加刺激,一是增加阶梯高度与坡度,二是增加负荷重量。

    教练指导 避免运动伤害

    而爬楼梯对下肢肌力与平衡能力也是一种刺激,如果想多一点刺激,可让沙包的重量比体重更重加以训练。但许贵婷说,若要让每次训练都能达到最佳效果,应聘请教练在旁指导,安排训练的方式、强度,更能事半功倍,还能降低运动伤害的风险。

    新冠疫情后,民众健康意识提升,许多之前没有运动习惯或从事肌力训练的45至50岁的中壮年族群,开始安排运动、肌力训练等,更须注意防范运动伤害。训练前应先进行体能评估,民众可以利用10至12次的教练训练课程,慢慢熟悉训练方式,让重量与动作循序渐进,避免一开始训练太重,易出现代偿动作,增加关节受伤风险。

    四大运动 应依比例搭配

    许贵婷说,为防止肌少症,除了阻抗运动,还需搭配有氧、平衡、伸展,总共四大运动的概念,四项运动环环相扣、互相影响。因肌力下降时,包括走路速度、动态平衡、关节活动角度等都可能变差,一旦关节活动角度变小,活动范围受限,动作容易失衡、也容易跌倒。尤其下肢肌力与活动度不足,还会影响心肺循环功能,因此不能只做单一类型运动。

    在运动安排上,若以改善或预防肌少症为目标,阻力训练应占最大比重。许贵婷说,以60分钟的运动课程为例,可用6比4的概念分配,阻力训练约占六成、约30分钟以上,另四成涵盖动态的有氧、伸展,及静态平衡、伸展等。有氧最简单的运动就是走路,近年流行的「超慢跑」也常被纳入作为提升体能的方式;有些人也能用固定式自行车来做低冲击的有氧训练。

    三高者 运动前先量血压

    许贵婷提醒,运动训练时最需注意的简单原则,就是「肌肉有感、关节无痛」,最重要的是运动姿势须正确,以深蹲为例,正确应是大腿的股四头肌感到酸,而不是膝盖关节疼痛;如果增加重量后出现关节压力或疼痛,就应减轻重量,退回较轻负荷。

    即使有氧运动能提升心肺功能与肌耐力,但若有心脏疾病、高血压等问题的人,建议运动前应先测量血压,如果血压偏高,先不要进行运动训练,避免给身体过大的压力。而当运动时出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、视线模糊等不适,可能是训练重量过重、姿势不对,也应立即停止,若症状持续恶化,就应立即就医。

    养肌2要点 更安全有效

    1.营养与睡眠不能缺

    许贵婷说,中年开始训练肌力、维持肌力是最好的年龄,但当肌肉在训练被破坏后,多处于发炎的状态,这时营养的摄取,如蛋白质、糖类等,以及每天充足的睡眠,缺一不可。

    2.人工智能协助监控

    可使用人工智能(AI)进行运动评估、监控,AI系统往往比教练肉眼看得更精准,让教练于后续训练的安排上,可有更好的成效。

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