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    支架绕道失效 57岁女心血管「硬如石」医1招解心头之患

    医师卢炯睿说明,IVL血管内震波碎石术犹如「处理老旧水管内顽固水垢」,降低血管损伤风险并提升治疗效果。图/长安医院提供

    57岁李女长期罹患冠状动脉疾病,4年前接受冠状动脉绕道手术后,近期胸闷与放射性背痛明显加剧,经向台中长安医院心血管中心主任卢炯睿求诊,查出冠状动脉支架内再狭窄,合并高度钙化缺血,经接受「IVL血管内震波碎石术」震碎钙化组织,置放药物支架,终结困扰多年的心头之患。

    卢炯睿提醒,冠状动脉疾病属于慢性疾病,即使完成支架置放或绕道手术,仍需长期规律服药、控制危险因子并定期追踪。若出现反复胸闷、心悸或不明原因的长期背痛,应及早就医检查,以免延误治疗时机。

    回顾李女病史,李女曾置放药物涂层支架,后因效果有限,转往他院求医,接受过冠状动脉绕道手术,不料绕道血管后续仍发生阻塞,使心脏灌流再度仰赖原本已高度病变的冠状动脉,形成结构复杂且风险较高的临床情境。

    卢炯睿指出,评估患者多次介入治疗后仍反复狭窄,且合并严重钙化的支架内再狭窄病灶,若仅使用传统高压球囊,容易出现扩张不足,甚至增加血管剥离或破裂的风险,因此在完整评估患者病史与血管条件后,医疗团队选择导入「IVL 血管内震波碎石术」。

    该技术通过低能量、精准控制的震波作用于血管壁内钙化组织,破坏深层钙化结构,使血管恢复顺应性,进而协助后续支架的扩张与置放。

    卢炯睿说明,IVL如「处理老旧水管内顽固水垢」,着重在于改变钙化结构本身,以降低血管损伤风险并提升治疗效果。但该技术并非适用于所有病人,仍需依个别病灶条件审慎评估。

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