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    男受膀胱过动症所苦 惨成「一夜七次尿」

    膀胱过动症四大症状,频尿、尿急、夜尿、急迫性尿失禁。(振兴医院提供)

    40多岁男子小西,常尿急憋不住,只得塞毛巾在裤裆,更是有频尿困扰,被老婆笑不是「一夜七次郎」,而是「一夜七次尿」;小西在老婆督促下就医,发现自己是「重度」膀胱过动症,在经过生活型态调整、药物治疗后,大幅改善生活品质。

    膀胱过动症是指非其他病因造成的尿急,可能合并急迫性尿失禁,同时经常合并频尿与夜尿。台湾振兴医院泌尿部微创手术科主任蔡升翰表示,诊断膀胱过动症最重要是排除其他潜在的疾病,例如感染、结石、尿路癌症等,后续则是针对患者症状的严重程度与不同面向进行治疗。

    「膀胱过动症症状评估表」(overactive bladder symptoms score , OABSS)是膀胱过动症诊断与治疗的重要工具。蔡升翰说,评估表分成频尿、尿急、夜尿、急迫性尿失禁四个面向,让医师了解患者的困扰面向与严重程度,诊断标准总分3至5分为轻度;6至11分为中度;12分以上则为重度。

    膀胱过动症盛行率相当高,约在11至16%之间,并且盛行率会随年龄上升而增加。蔡升翰表示,患者因为难控制的频尿、夜尿与尿急感,会造成日常生活影响,例如睡眠障碍、避免社交、影响工作表现等,甚至也会减少性生活。

    治疗主要有三种方式,依照严重程度,以及患者状况搭配选择。蔡升翰说,「生活型态调整与骨盆膀胱训练」为出门前或睡前减少饮水,以免发生尿急或急迫性尿失禁,同时避免摄取咖啡因,咖啡因会刺激膀胱收缩,对于有频尿、尿急、夜尿的人来说,咖啡因会加重上述的症状。患者也可以进行自我训练,当有急尿感时转移注意力,稍等5至10分钟再去解尿。

    「口服抗胆碱药物或乙型促效剂」,蔡升翰指出,这两类药物能放松膀胱、减少膀胱内壁平滑肌收缩,建议病人咨询泌尿科医师,若是服药后发生解尿困难的状况,也请尽快回诊就医、调整用药。「侵入性治疗」例如,膀胱肉毒杆菌注射、神经调节技术,以及膀胱过大或尿液分流手术等,请与泌尿科医师讨论适合自己的治疗方针。

    膀胱过动症症状评估表,分成频尿、尿急、夜尿、急迫性尿失禁四个面向,总分3至5分为轻度;6至11分为中度;12分以上则为重度。(振兴医院提供)
    膀胱过动症可通过日常生活训练改善。(振兴医院提供)

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