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    求善终、生死两相安 医师:做好安宁医疗四大人生课题

    台大医院金山分院院长蔡兆勋分享「生死两相安:学会与临终病人说再见」新书,让各界对安宁缓和医疗有更多认识。(记者廖静清/摄影)

    人生的终站是死亡,要如何面对,许多人都还没有做好准备。安宁缓和医疗(临终关怀)是针对末期病人的医疗服务,台湾台大医院金山分院院长蔡兆勋表示,安宁缓和医疗并非以延长生命为目的,而是提高生活品质的关怀,更重要的是亲人关系和解,达到生死两相安。

    蔡兆勋分享,第一年当住院医师的时候,遇到一位肝癌病患,可治疗的机会相当有限,且存活期大约是半年。心想:病人满怀希望来医院治疗,要怎么告诉他没有治疗方法?深刻体会面对医学的极限,病患家人的痛苦很容易让医疗人员陷入困境,于是投身于安宁缓和医疗领域。

    蔡兆勋后来面对末期病人,会根据病人的需求评估是否适合接受安宁疗护,结合团队资源给予相关的照护,并非以病人「剩下多少时间」作为判断依据。他把30年来的实务经验以及生命教育理念,集结成「生死两相安:学会与临终病人说再见」一书,让各界对安宁缓和医疗有更多认识。

    「安宁缓和医疗不是洪水猛兽,也不是在病房等死,而是关怀的支持系统。」蔡兆勋强调,当诊断重大疾病后,即可介入安宁缓和医疗,提供家属医疗参考资讯,并及时完成道谢、道歉、道爱、道别四道功课,即便到了生命末期,也不避讳谈论死亡议题。

    前副总统陈建仁表示,每个人来到世上都有两个重要任务:爱与被爱,而人生的旅途到了最后仍要用爱守护,打开一场温暖的告别,而不是遗憾的结束。他分享,四姊是比丘尼,在70几岁得了乳癌,往生前仍有挣扎,当时选择了安宁疗护,终于对生命完全释然,感谢生命中还有这么多人爱着她。

    行政院副院长郑丽君表示,母亲前年过世,当时妈妈病危进出加护病房,心里不舍无助,跟蔡兆勋讨论之后,决定申请入住台大安宁病房,全家人陪伴妈妈走完人生旅程,一起安详告别。她认为,安宁缓和医疗是重要的生命教育学习,多方讨论后,把安宁善终加入长照3.0政策,实践尊严善终的理念。

    台湾临终关怀照护的品质排名居世界第三、亚洲之冠,安宁缓和疗护品质有目共睹。卫福部部长邱泰源指出,预立医疗照护咨商(ACP)是近年趋势,但运行率低最大原因是费用问题,费用约落在每人新台币1000元至3500元(约33.9至118.7美元)之间,将设法逐步扩大给付对象,提高临终照顾风气。

    蔡兆勋新书分享会,推广安宁缓和医疗观念。()记者廖静清/摄影

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