「医生，听说吃益生菌和蔓越莓可以保养女性私密处？」「更年期症状消失后，还需要继续补充荷尔蒙吗？」进入更年期，许多女性希望好好照顾自己，却常在面对身心变化时感到困惑，不知道该如何补充营养与调整作息。
影片来源：udn元气网
台北市立联合医院仁爱院区妇产科主治医师张家华在《元气最爱问》节目中指出，更年期是女性生命中自然的转变历程，但此时体内荷尔蒙会断崖式下降约70%，造成明显的生理与心理变化，此时正确补充荷尔蒙，对维持健康至关重要。
从月经到更年期的身体信号
张家华解释，女性的月经周期与荷尔蒙息息相关。从月经开始到排卵前，雌激素会缓慢上升，并在排卵时达到高峰；随后，体内会开始产生黄体素。当黄体素浓度下降到一定程度时，子宫内膜便会剥落，形成下一次月经。然而，随着年龄增长，女性会逐渐进入更年期。此时，体内的雌激素和黄体素相较于育龄期大幅骤降，而这段下降的过程便会引发许多不适症状，最常见的包括热潮红、盗汗、情绪不稳与睡眠品质下降。
雌激素和黄体素不足所引起的症状各有不同。若雌激素长期偏低，可能导致皮肤失去弹性、阴道萎缩、性行为疼痛，并增加骨质疏松症、心血管疾病以及脑部萎缩的风险。而黄体素不足，则可能造成经期不规则、容易感到疲倦、忧郁，甚至有体重上升的可能性。
雌激素用擦的 降低心血管风险
要确认是否进入更年期，临床上主要通过抽血检测两项关键激素：雌激素（E2）与滤泡刺激素（FSH）。当女性进入更年期后，FSH浓度会开始上升，而E2浓度则会下降。若FSH数值已升高至 35 以上，且E2下降至 20 以下，即可明确诊断为停经状态。
针对更年期症状的改善，张家华建议可补充雌激素，目前除口服外，亦有经皮肤吸收的涂抹剂型，相对而言，血栓的风险较低。不过，她提醒，单独补充雌激素恐增加子宫内膜病变风险，因此应同时补充黄体素，建议选择天然黄体素为佳。
益生菌和蔓越莓有效吗？
除荷尔蒙变化外，私密处的保养也是不少熟龄女性在意的议题。阴道萎缩是更年期后常见的老化现象，会引发干痒、灼热、感染，甚至性行为疼痛，坊间常听到服用益生菌或蔓越莓有益，张家华进一步解说，益生菌中的乳酸杆菌能维持私密处酸碱值，增强抵抗力，至于蔓越莓，研究显示其抑制大肠杆菌沾黏的特性，对于预防反复泌尿道感染具效果。
骨质疏松也是更年期后的重要风险。日常饮食应补充足够钙质，每日建议摄取量为1200毫克以上，但因人体一次吸收量有限，应分两至三次摄取为佳。此外，搭配每天800单位的维生素D，可帮助钙质吸收与骨骼健康，补充荷尔蒙本身也有助于维持骨密度。
应定期回诊由医师评估治疗方式
对于不少人担心「吃荷尔蒙会不会变胖」，主因是有些人会出现食欲增加的情况，影响程度因人而异。但通过良好的饮食与运动习惯，即可做好体重控制，如果体重增加超过医学定义的标准，甚至出现相关并发症，可寻求营养师与减重门诊的专业协助，通过饮食、药物等多元方式达成健康管理。
面对更年期不必慌张，应积极与专业医师讨论、定期检查，寻找适合自己的疗法，就可以健康且自信地迈向人生新阶段。
