
对于肌纤维痛(Fibromyalgia)或任何慢性疼痛的患者而言,规律运动看似是不可能的事。根据约翰霍普金斯医疗集团(Johns Hopkins Medicine),这类疾病会让人感到僵硬、疼痛与疲累,此时更不可能想要活动。但物理治疗师表示,适当运动反而能减缓症状,改进生活品质。
Prevention报导,物理治疗师、兼美国物理治疗学会的前任发言人艾佛森(Maura Daly Iversen)说,她给患者的箴言就是「保持活动」,动得越少,会越感到疼痛与疲累。虽然药物与治疗是控制肌纤维痛的关键,但运动能增进睡眠品质、降低疼痛并改善心情。以下是适合慢性疼痛患者的运动,开始运动前记得先咨询医师。
1. 走路
走路是绝佳的轻量有氧运动,好处多多,包含强化骨骼、减缓关节疼痛。研究显示,有氧运动特别有助于减缓肌纤维痛患者的疼痛。专家通常推荐一周进行三到四次有氧运动,不要每天连续进行,让身体有机会休息恢复。若不想要走路的话,骑自行车也是一个好选择。艾佛森说,往复或来回的动作能提供放松效果。
其他有效的有氧运动包含游泳,或在温水池里进行有氧运动,温水能放松肌肉、而浮力能协助动作,或是使用椭圆机(Elliptical Machine)锻炼。走路运动时要控制时间,研究建议将长时间训练拆分成多个时段,能提供许多相同的益处。艾佛森说,如果目标是走30分钟,可以从每天走三次10分钟开始,只要记得最后一次不要太晚走,因为那时的疲劳程度最严重。
2. 伸展
一天至少伸展一次可以提升柔软度,松弛僵硬的肌肉,并增加关节活动度。这让转头看后方、伸手拿上层架子的物品等每日常见动作更轻松舒适。运动后伸展或许有助于增加对训练的耐受度。
注意伸展是要让身体冷却下来,而不是暖身;艾佛森说,轻度运动后是伸展的最佳时机,肌肉冷却状态下进行伸展反而有可能受伤。伸展时,拉到肌肉有些微感觉就可停住一分钟,效果最好。
3. 肌力训练
强壮的肌肉让日常活动更轻松,更不会感到虚弱或疲累。研究发现肌纤维痛患者进行肌力训练可以舒缓疼痛、增进生活品质、并降低止痛药的需求。艾佛森说,诀窍是选用大约1到3磅的轻负重,缓慢而准确地举起重量,过程中保持正确姿势。刚开始选择能舒适举起的重量,重复8次,再逐渐增加到10次、12次。可以轻松地连续两回举起12次时,便能稍微增加重量,并回到重复8次。
目标是每周2到3次训练,中间至少隔一天休息,着重训练大肌群,包含腿、胸部、肩膀、背部、手臂与腹部肌群。试着限制关节活动角度,以屈曲二头肌为例,这个动作包含两部分,将手往肩膀擡的向心阶段、以及往腿方向摆回去的离心阶段。第二阶段可能会引起肌纤维痛患者的疼痛与不适,因此要缩短动作角度,不必将手臂往下放到底。
4. 瑜珈
瑜珈有助于强健骨骼与肌肉,改善平衡与稳定度,并增加柔软度。研究也发现瑜珈能减轻肌纤维痛患者的慢性疼痛,改善肌肉酸痛与生活品质。瑜珈有很多种类,初学者可能适合更温和、容易学习的哈达瑜珈(Hatha Yoga)或修复瑜珈(Restorative Yoga)。找到了解个人需求的指导者也很重要,可以向医师或物理治疗师寻求推荐。
患者进行瑜珈时,可修改动作以降低压力。如果特定姿势感到不适,可以稍微调整一下,减少疼痛又达到相同的效果。艾佛森说,以下犬式为例,施加在手腕上的压力对肌纤维痛患者可能很痛,所以可以改成用前臂支撑;也不必担心需要完全伸直膝盖,只要能在舒适的状态下做出基本姿势就可以了。
5. 日常活动
许多日常活动都包含运动。与孩子玩、拖地,或仅是在屋内行走都是活动。这些习惯有助于改善整体体适能,并协助控制症状。艾佛森说,将一天的家事分散进行,早上先做较困难的事项。选用轻巧的拖把,而不是跪在地上用抹布清理地板。如果想跟孩子玩,与他们一同坐在地板上,就不用弯腰跑来跑去。最重要的是,需要休息时就休息,给自己充电和恢复的机会。