“我只想揉个腰放松下，现在连路都走不了了！”不久前，在浙江省人民医院康复医学科的诊室里，26岁的小徐扶着腰，勉强站立，疼得额头直冒汗。
小徐从事互联网行业，日常工作需久坐办公，平均每天坐在电脑前的时间超过10小时。近一个月来，他时常感到腰部酸胀疼痛，起初只是轻微不适，通过偶尔活动一下腰部来缓解。随着时间推移，疼痛逐渐加剧，有时甚至会影响到工作效率。
不久前的一天，小徐感觉腰部疼痛比往常更甚，便想着通过按摩来缓解。他来到家附近的一家小型按摩店，按摩师了解到他腰痛后，便采用了一些诸如腰部扭转、按压等幅度较大的手法进行推拿按摩。按摩过程中，小徐感觉腰部有异样的疼痛感，按摩师则告知：“没事的，按得痛效果更好。”小徐信以为真，以为是“通经活络”的正常反应，便咬牙坚持。
然而按摩结束后，小徐腰部疼痛急剧加重，双腿“僵住了”一样。“会不会瘫痪啊……”小徐吓得不轻,按摩师见状也紧张起来，赶忙叫了120将小徐送到浙江省人民医院。
今年已接诊6例因暴力按摩出问题的患者
“从检查结果来看，患者的腰椎结构并未出现严重的器质性病变，但腰椎生理曲度已经变直，腰背部肌肉张力异常增高，外力猛地挤压会导致肌肉纤维撕裂，局部毛细血管破裂出血，引发急性炎症水肿。如果撕裂范围再大一些，可能会影响到深层的筋膜……”浙江省人民医院康复医学科主任叶祥明主任医师说，对于这类因肌肉损伤或小关节紊乱引起的腰痛，通过科学合理的康复治疗可缓解疼痛，恢复腰部功能。
根据小徐的描述，叶祥明分析认为问题是由暴力推拿按摩所致。“这个小伙子也是我们科室今年接诊的第6位在按摩店推拿后疼痛加重，致腰肌急性损伤、小关节紊乱等问题的患者。”
叶祥明表示，有些按摩师信奉“大力出奇迹”，用肘关节、膝盖等部位猛力按压腰部。这种做法会使腰部肌肉纤维撕裂，导致腰部肌肉急性损伤；部分按摩师会做“腰部旋转”“扳腰”等扭转腰部的动作，声称能“复位腰椎”。事实上，对于已有椎间盘突出或腰肌劳损的人，突然的腰部旋转、“扳腰”可能导致突出的髓核压迫神经，椎间盘突出加重，引发下肢放射性疼痛，严重时需手术干预。
小徐被诊断为腰椎小关节紊乱伴软组织损伤，叶祥明主任团队为他制定了个性化的康复治疗方案。初期，采用物理因子治疗，如超短波、超声波治疗等，促进腰部血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉痉挛，从而有效减轻疼痛；恢复期，重点在于纠正腰椎小关节紊乱并加强核心稳定性训练。在康复治疗门诊接受康复治疗一周后，小徐的腰部疼痛明显缓解，恢复了正常生活。
暴力按摩的尽头是医院康复科？
“数据显示，我国30岁以下年轻人腰痛患病率已达15%-20%，其中久坐人群发病率是普通人群的2-3倍。”叶祥明表示，人体的腰椎就像一串叠加的积木，正常情况下有自然的生理曲度。当我们久坐时，腰椎承受的压力比站立时增加 40%，若坐姿不端正（如跷二郎腿、含胸驼背），压力会飙升至正常的3 倍以上。长期如此，腰椎间盘的水分会逐渐流失，腰部肌肉持续紧张，久而久之便会出现慢性炎症。
“我的同事、朋友也有腰酸背痛在按摩店按摩之后反而越来越痛的，我们开玩笑说‘暴力按摩的尽头是医院康复科’，所以我就直接上医院了。”正在浙江省人民医院康复医学门诊接受治疗的小林姑娘说道。
小林27岁，公司文员，在电脑前一坐就是一天。下班回家，她大多歪在沙发或躺在床上刷手机，年纪轻轻就成了“腰痛一族”，而且颈椎也不好。小林也曾想去按摩店“放松”，最终被同事以自身的不良体验给劝下了。
如今，像小林这样来医院接受牵引、按摩、体态矫正等治疗的年轻人越来越多。
患者在医生指导下进行康复治疗
“提到康复科，总有人觉得这是失能或受伤后才需要去的科室，中老年人居多。其实，年轻人正成为康复医学科门诊的‘主力军’。他们共同的特点是：每天保持固定姿势超过6小时、姿势不良、缺乏核心肌群锻炼、腰背部肌肉力量薄弱等。”指导小林康复治疗的浙江省人民医院康复医学科主管技师杨威说。
杨威提醒，腰痛初期如疼痛局限于腰部，无下肢麻木，活动后减轻，可先通过休息、自我康复缓解症状；若出现腰痛伴下肢放射痛、夜间痛醒等情况，就需医疗干预。腰痛病因复杂，治疗前首先是精准评估，通过影像学检查和功能评估，鉴别诊断是腰椎间盘突出、骶髂关节紊乱、腰椎小关节紊乱，还是其他问题。然后制定包括手法治疗、物理因子、运动康复在内的个性化方案。一旦出现严重腰痛或疼痛加剧等情况，还是要及时到正规医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
（为保护当事人隐私，文中患者均为化名）
