在世界卫生组织官网上关于“腰痛”的介绍中，曾提到「大多数人一生中至少经历一次」。对于现代人来说，搬重物、睡姿不当、腰肌受凉等都可能引发这种痛，甚至发展为慢性腰痛。
一项新研究发现，每天走够一定量的路，就能降低慢性腰痛风险。
《生命时报》邀请专家，告诉你不同腰疼分别对应哪些健康问题，并教你预防腰痛的方法。
受访专家
南京鼓楼医院骨科主任医师 刘臻
北京积水潭医院中医骨伤科副主任医师 句朝晖
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 蒋继乐
每天走100分钟，降低慢性腰痛风险
近日，发表于《美国医学会杂志》子刊的一项研究发现，步行量高，慢性腰痛的风险更低。具体来说，每天步行超过100分钟的人，其慢性腰痛的风险比每天步行少于78分钟的人降低23%。
该研究通过对超过1.1万名无腰痛者进行研究，并在平均4.2年后进行随访，以评估这些人群是否患上慢性腰痛。根据结果，与每天步行少于78分钟组相比：
每天步行78~100分钟组腰痛风险降低13%；
每天步行101~124分钟组降低23%；
每天步行≥125分钟组降低24%。
研究人员还发现，与65岁以下人群相比，65岁及以上人群的步行量与慢性腰痛风险之间的关联更大且更一致。
此外，这项研究发现了一个重要的前提，即走路量取决于走得久，而不是走得快。简单来说，走得久比走得快更能预防慢性腰痛。
为什么腰疼的人越来越多？
腰痛是个统称，范围从后背肋骨最下缘到臀横纹之间的区域，就是说连臀部都包括在内。疼痛可能源自肌肉、关节、神经、椎间盘、椎骨，也可能是内脏牵扯痛、腰部感染，甚至是肿瘤等。
句朝晖表示，临床上通常将腰痛分为两类：
特异性腰痛
可通过检查确定病因，比如腰椎间盘突出、腰椎骨折、风湿性疾病、强直性脊柱炎等；还有可能继发于其他疾病，比如感染或转移癌，患病率非常低，感染约占0.01%，转移癌为0.7%。
非特异性腰痛
无法确定具体受损的组织，医生基本靠临床经验推测，比如肌肉、韧带、筋膜、关节囊等，这些组织损伤从X光、CT和核磁共振结果上看不出来。有时候做上述检查是为了排除其他组织有无问题，即排除性诊断。
非特异性腰痛占所有腰痛的90%，也就是说，患腰痛时，90%的可能性是软组织损伤，问题不大。
在我国，有八成人一生中曾遭遇过腰痛，患病率仅次于感冒。为什么腰痛的人越来越多？
年龄增长
研究显示，腰痛在生命最初10年并不明显，但进入青少年期便会直线上升，9~18岁人群中40%都会出现腰痛。多数腰背疼痛是退行性病变引发的症状，随着我国老龄化的加深，寿命长了，腰痛比例会更高。
精神压力
久坐不动、姿势不对，对脊柱、腰椎的损害很大。腰部肌肉长期处于紧张状态，会造成骨关节和肌肉群之间的对抗，加重劳损程度。压力太大导致的抑郁等精神类疾病也会诱发腰痛。
重体力活
一项分析了28个国家数据的研究发现，农村腰痛比例是城市的2.5倍。从全球来看，女性腰痛总数高于男性，但在非洲和拉丁美洲，男性更多地承担重体力劳动，腰痛发生率更高。
不良习惯
研究发现，导致腰痛的原因是交叉、复杂的，往往不是单一原因，吸烟、活动少、超重肥胖等都会增加腰痛风险。比如，平时不锻炼，突然爬一天山、跳半天舞，如动作不对、强度太大，就可能伤腰。
6种病都会表现为“弯腰就痛”
有人调侃腰痛就像感冒一样普遍，只要出现腰痛，第一反应就是贴膏药或者戴腰托。刘臻表示，腰痛不一定是腰的问题，6种病都容易出现“弯腰痛”：
1
腰椎间盘突出
腰椎间盘向后突出，会压迫后方神经引发腰痛。该病在久坐、体力劳动者和过度训练的运动员中高发，年轻上班族也越来越常见。
典型症状是腰部疼痛、腿部放射性疼痛、下肢麻木感等。临床上该病以保守治疗为主，休息配合物理和药物治疗，严重时需手术。
2
腰肌劳损
这是腰部肌肉因过度使用或长期不良姿势造成的疲劳性损伤，在长期久坐久站和体力劳动者中比较常见。
典型症状是腰部酸痛僵硬，活动时加重。治疗主要是休息配合止痛药物和物理治疗。
3
骨质疏松
早期往往没有明显症状，随着病情加重，患者会出现广泛的腰痛，严重的还会引起脊柱骨折。老年人、长期服用激素的人群等都是高危人群。
4
骶髂（dǐ qià）关节紊乱
骶髂关节连接着脊柱和骨盆，长期运动损伤、脊柱畸形、孕期激素改变以及外伤，都有可能导致骶髂关节紊乱，引发腰背部疼痛。
孕妇、重体力劳动者、运动员及长期坐姿不当的人是高危群体。
5
内脏疾病
如肾结石、主动脉夹层、胰腺炎等也会引起腰痛，且常常被误诊为腰椎问题。除了持续的腰痛外，往往还有其他症状，如血尿、胸痛、呕吐等。
6
强直性脊柱炎
这是一种长期性、慢性的炎症性疾病，主要影响脊柱关节，导致关节僵硬和变形，严重时脊柱会融合。
早期症状通常是腰痛，尤其是在夜间或早晨，活动后会有所缓解。有家庭病史的年轻人高发，尤其是男性。
怎么最大化降低腰疼风险？
如果腰背部疼痛时间短、症状轻微，且通过休息可以缓解疼痛症状，可以适当卧床休息，并在休息之余采用红外线加热等理疗方式缓解症状，还可以使用非处方口服药物、膏药等。
蒋继乐提醒，无论职业人群还是其他人群，预防腰背部疾病都应做好以下几点：
避免久站或久坐
同种姿势最多持续1小时就应活动一下身体；坐着时，腰部垫个靠枕，撑起腰部。
控制体重
人的体重与腰背部的负荷明显相关，体重越大、弯腰次数越多、搬的东西越重，腰背部负荷越大，越容易受伤。
坚持运动
有氧运动可以选择游泳，无氧运动可针对背肌和腹肌等核心肌群展开，年轻人可选择做平板支撑，或者进行杠铃硬拉等；年龄较大的人群可以做“小飞燕”、臀桥等动作。
对于已经出现腰背疼痛的人来说，在急性期过去约3周后，就可以开展腰背部肌肉锻炼了。▲
