
57岁资深主持人沈玉琳日前惊传疑罹患猛爆性肝炎住进三总治疗,一度指出他是罹患淋巴癌、胰脏癌等,甚至病情恶化至脑水肿陷入昏迷,但都被否认。随即本报报导,沈玉琳不只肝脏,连心脏、肺脏都出现病变,疑似与血液或其他疾病有关。如今传出其应是罹患急性骨髓性白血病(俗称血癌),正积极接受治疗。
对于血癌卫教,中华民国血液及骨髓移植学会理事、台大医院内科部血液科主治医师蔡承宏说,若病人确诊为血癌,主要是周边血芽细胞超过20%,且白血球异常增加,患者存活率须经白血球数目、染色体变化、基因突变三类别分析。如果病情较不严重可由标准化疗,并针对特殊基因突变给予标靶药物治疗,但若患者心脏、肺脏、肝脏功能不全时,健保有给付另一种口服标靶药物,搭配去甲基化药物,一般存活率可达到50%以上,但若病情严重者则需要进行骨髓移植。
至于,沈玉琳传出肝脏、心脏、肺脏都出现病变,是否与血癌有关?蔡承宏说,罹患血癌患者,由于体内白血球过多阻塞血管,如同台大医院前的中山南路上,塞入平常车流量三倍、五倍时,「就会塞住了」,如果是心脏血管塞住,就会形成心肌梗塞,而肺部血管塞住会导致血氧降低。
蔡承宏说,当白血球塞入肝脏血管时,血液无法顺利进出,将引起郁血性肝损伤,进而影响肝功能,导致肝指数飙升,症状如同B型肝炎引起的猛爆性肝炎,但该名患者的肝脏症状应是血癌所致。
血癌患者只要在加护病房经好好治疗,降低白血球数量,血管疏通了,不适症状都可以好转。蔡承宏表示,但如果血癌患者病情严重,就必须接受骨髓移植,避免复发,55岁以上患者也可以使用特殊药物控制病情。